労働衛生関連法令 産業歯科医の職務
労働安全衛生法に基づく⻭科医師による健康診断 安衛法第66条第３項、安衛令第22条第３項及び安衛則第48条 事業者は、弗化水素のガスを発散する場所における業務に常時従事する労働者に対し、その雇入れの際、当該業務への配置替えの際及び当該業務に...
労働衛生関連法令 精神科 抗精神病薬
作用・副作用 ・ドパミン遮断作用 副作用 ・ 錐体外路症状 ・パーキンソニズム ・アカシジア ・ジストニア ・ジスキネジア 高プロラクチン血症 ・性機能障害 ・月経不順 ・女性化乳房 ・骨粗鬆症 ヒスタミン受容体（H1）遮断作用 ・眠気、ふ...
診察・検査 ヘリコバクター・ピロリ感染症（検査、治療）
起因菌 ヘリコバクター・ピロリ菌（Helicobacter pylori；H. pylori） ・らせん状グラム陰性桿菌 ・数本の鞭毛を有する ・強力なウレアーゼ活性を持ち、尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解することで周囲の胃酸を中和するこ...
消化器 胃酸抑制薬
H2ブロッカー ・早期に効果出現 ・長期投与では耐性化する ・→屯用（胸やけ時んなど）での使用に適している PPI（ランソプラゾール） ・慢性下痢の副作用 ・NSAID使用時は併用必要 P-CAB（タケキャブ） ・強力だが高価 ・ピロリの1...
診察・検査 認知症の早期発見、初診時検査（治療可能な認知症）
認知症診療の原則 ・アルツハイマー型認知症は、他の認知症の原因となる疾患の鑑別をして、どの疾患でもない場合に診断されることを認識しておくこと（除外診断である） 認知症スクリーニング：Mini-Cog Mini-Cog ・「3語の即時再生」「...
総合診療・家庭医療 消化性潰瘍予防（NSAIDs、抗血栓薬使用者の予防）
NSAIDs ・潰瘍の既往があれば、PPI併用が「必要」 ・潰瘍の既往がない場合はPPI併用を「推奨」 （潰瘍既往がない場合のPPIの予防投与は保険適応外となっており、個々の症例に応じて検討が必要） ・NSAIDはセレコキシブが推奨 セレコ...
産業医・労働衛生コンサルタント リスクアセスメント対象物健康診断
リスクアセスメント対象物健康診断 リスクアセスメント対象物健康診断に関するガイドラインの概要について 「リスクアセスメント対象物健康診断」とは、事業者による自律的な化学物質管理の一環として、化学物質のばく露による健康障害発生リスクが許容され...
産業医実務 産業医面談（形式、話題）
過重労働者の面談 ・一人20分程度、問題なければ10分程度 ・ 話の話題 労働時間について ・時間外労働が45時間を超えられるのは6回まで 健康のための食習慣のポイント（by 月岡先生） ・野菜から食べる 食後血糖値の上昇が抑えられる ・ゆ...
産業医・労働衛生コンサルタント 健康づくりのための身体活動・運動ガイド 2023
健康づくりのための身体活動・運動ガイド 2023 健康づくりのための身体活動・運動ガイド 2023 成人版 ⚫ 個人差を踏まえ、強度や量を調整し、可能なものから取り組む。今よりも少しでも多く身体を動かす。 ⚫ 強度が３メッツ以上の身体活動を...
産業医・労働衛生コンサルタント 事業場における労働者の健康保持増進のための指針（THP 指針：total health promotion plan)
「事業場における労働者の健康保持増進のための指針（THP 指針）」 「事業場における労働者の健康保持増進のための指針」 THPとは THPとは「トータル・ヘルスプロモーション・プラン（Total Health promotion Plan）...
整形外科・外傷 骨粗鬆症
参照 「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版」 「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版」 「骨粗鬆症治療薬一覧」 骨粗鬆症治療薬一覧 疾患 ・骨強度の約70％は骨密度、残り約30％は骨質により説明される ・骨密度が若年成人平...
消化器 急性膵炎
ガイドライン 急性膵炎診療ガイドライン 2021（第 5 版） 3大原因 ・アルコール性（33.5％）：40～50歳代の男性に多い ・胆石（26.9％）：60歳以上の女性に多い ・特発性 その他の原因 ・高TG血症： TGが局所的に膵リパー...
労働衛生関連法令 機械等に係る規制内容
厚生労働大臣が定める規格又は安全装置を具備すべき機械等 厚生労働大臣が定める規格又は安全装置を具備しなければ、譲渡し、貸与し、又は設置してはならない ・再圧室 ・潜水器 ・エツクス線装置（波高値による定格管電圧が 10キロボルト以上） ・ガ...
労働衛生関連法令 定期自主検査
定期自主検査の実施義務がある設備・装置 ・透過写真撮影用ガンマ線照射装置： １か月以内ごとに１回： 一 線源容器のシヤツター及びこれを開閉するための装置の異常の有無 二 放射線源のホルダーの固定装置の異常の有無 三 放射線源送出し装置を有す...
内分泌・代謝 亜鉛（特に亜鉛欠乏症について）
亜鉛について ・必須微量元素のひとつ ・成人の体内には1～2g存在 ・亜鉛は多くの酵素の中心活性として重要 欠乏の原因 ・摂取不足 ・吸収不良 ・排泄増加（透析、慢性肝疾患、キレート作用のある薬剤（Lドーパ、イミプラミン、アロプリノール、炭...
産業医・労働衛生コンサルタント GHSのシンボルと名称
危険有害性を示す絵表示 ・危険有害性を示すための標章（絵表示）が９種類定められている。 GHSのシンボルと名称 どくろ【急性毒性】 ・急性毒性（区分１～３） 毒性が強い 感嘆符【急性毒性、刺激性】 ：急性毒性（区分４）：毒性 「どくろ」より...
脳神経系 発作性運動誘発性ジスキネジア
特徴 ・発作性運動誘発性ジスキネジア（Paroxysmal Kinesigenic Dyskinesia）は，座った状態から立ち上がったり，驚愕したり，運動の速度が変化したりなどの突然の動作によって引き起こされる，片側性あるいは両側性の不随...
膠原病 ANCA関連血管炎
ANCA関連血管炎とは ・顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis, MPA） ・多発血管炎性肉芽腫症（granulomatosis with polyangiitis, GPA） ・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症...