循環器 心不全代償期（慢性心不全）の治療方針（HFrEFとHFpEF）
重症度分類① NYHA分類（New York Heart Association)読み方は「ニーハ」・「NYHA心機能分類」とは 、ニューヨーク心臓協会（New York Heart Association）が作成し，身体活動による自覚症状...
循環器 
産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定の捕集方法
捕集器具シリカゲル管・固体捕集法のひとつ・極性が高いガス状物質の捕集に適している・メタノール（気体）、イソプロピルアルコール（気体）、アクリロニトリル、メチルエチルケトン、二硫化炭素（吸光光度分析）・ミスト（液体の微粒子）の捕集には不適当活...
呼吸器 血液ガス（血ガス）の見方「4steps+2steps」
基準値：pH ：7.40 ± 0.05（7.35～7.45）HCO3- ：24 ± 2 mEq/LAnion Gap（AG）（アニオン=陰イオン）：Na+ ー（Cl－＋HCO₃－)：12 ± 2 mEq/L乳酸値 ...
救急 意識障害への初期対応（レベル評価、初期対応（Do Dont)、診察、AIUEO-TIPS)
レベル評価１）Japan Coma Scale（JCS）・日本で主に使用される意識障害の深度（意識レベル）分類。※「JCS 100」のように表現するのが正式。「Ⅲ-300」とするのは開発者らの論文からも間違いである。Ⅰ.覚醒している（1桁の...
産業医・労働衛生コンサルタント レーザー光線
レーザー光線の物理的特性：・レーザー光線は、誘導放出による光の増幅作用によって作られた人工の光で、X線領域から紫外線、可視光線から赤外線の領域に渡って存在する。誘導放出とは：エネルギーが高い状態（励起状態）にある原子・分子が、外部からの光（...
産業医・労働衛生コンサルタント 振動作業、振動障害（局所振動と全身振動）、特殊健康診断
振動作業とは・チェーンソーや電動ドリルなどの振動工具を使用する林業、鉱業、建設業、製造業など。振動障害振動障害とは振動障害の予防のために※ 厚生労働省職場のあんぜんサイト「振動障害」（安全衛生キーワード）振動障害とは：・「振動障害」は、チェ...
産業医・労働衛生コンサルタント 熱中症（定義、重症度分類）
熱中症（heat-related illness)の定義職場における熱中症予防情報（厚生労働省）熱中症の定義：・「熱中症」とは、高温多湿な環境下において、体内の水分及び塩分（ナトリウムなど）のバランスが崩れたり、循環調節や体温調節などの体内...
労働衛生一般 有害物質の性状等（ヒューム、ミスト、粉じん）
遊離けい酸・「遊離けい酸」とは、けい素と酸素が結合した鉱物である。・クリストバライト（結晶質シリカ：歯科用埋没材のフィラーとして，また、強化磁器の材料として使用。 さらに絶縁性能・強度が優れているため碍子に用いられる）、トリジマイト、石英、...
産業医・労働衛生コンサルタント 線量の測定
線量の測定方法：放射線業務従事者等に対する線量測定等の徹底及び眼の水晶体の被ばくに係る放射線障害防止対策の再周知について線量測定は適切な方法で実施してください管理区域に立ち入る方は、一時的に立ち入る場合（注）も含めて、全ての方が胸または腹部...
健康管理 喫煙対策（職場における受動喫煙防止のためのガイドライン）
タバコの有害性たばこの有害性たばこの有害性：健康日本２１（たばこ）たばこ１．はじめにたばこは、肺がんをはじめとして喉頭がん、口腔・咽頭がん、食道がん、胃がん、膀胱がん、腎盂・尿管がん、膵がんなど多くのがんや、虚血性心疾患、脳血管疾患、慢性閉...
腎臓 低K血症（低カリウム血症）の鑑別、診断、治療（薬剤変更時換算法）
定義血清K＜3.5mEq/Lの状態低K血症の原因、機序1日に必要なK量：40～60mEq（KCl 3g程度）① 摂取量の低下・Kを含まない補液による医原性多い② 細胞内への移動・アルカレミア細胞外H ＋濃度の低下に対し、細胞内から H＋ が...
人間ドック・健診 騒音障害（可聴域、デシベル、騒音の作業環境測定）
音の可聴域、日常会話での周波数域音の可聴域、日常会話での周波数域：・可聴域（健康成人が感知できる周波数の最小値と最大値）は一般に20～20,000Hzといわれている。・日常会話での周波数域は250 ～4,000 ㎐ 程度である。騒音・振動の...
健康管理 「労働者の心身の状態に関する情報の適正な取扱いのために事業者が講ずべき措置に関する指針」
労働者の心身の状態に関する情報の適正な取扱いのために事業者が講ずべき措置に関する指針「労働者の心身の状態に関する情報の適正な取扱いのために事業者が講ずべき措置に関する指針（平成30年９月７日 労働者の心身の状態に関する情報の適切な取扱い指針...
産業医・労働衛生コンサルタント 有機溶剤（定義、有機溶剤中毒予防規則（有機則）、物質管理）
有機溶剤有機溶剤とは有機溶剤とは：・有機溶剤とは、他の物質を溶かす性質を持つ有機化合物の総称であり、様々な職場で、溶剤として塗装、洗浄、印刷等の作業に幅広く使用されている。※有機化合物：炭素原子を含んだ化合物の総称である。炭素原子を基本とし...
産業医・労働衛生コンサルタント 有機溶剤の健康障害、健康障害防止対策（一般、発がん性）、健康診断
有機溶剤にばく露された際の吸収経路と排泄せつ経路、蓄積する部位有機溶剤にばく露された際の吸収経路と排泄せつ経路、蓄積する部位：吸収経路有機溶剤は揮発性、脂溶性が高いため、作業者に吸収される経路としては・経気道吸収（吸気中ばく露により呼吸器か...
救急 頭部外傷における頭部CT撮影の診断基準（成人カナダルール、小児PECARNルール)
原則・抗血栓薬（抗血小板薬、抗凝固薬）内服中の場合は原則として撮影が推奨される成人における臨床予測ルールカナダ頭部CTルール適応：受傷後24時間以内に受診したGCS13～15の頭部外傷で、意識消失、明確な健忘、もしくは見当識障害を伴う患者）...
整形外科・外傷 保護中: 神経根支配 (含・ Dr.仲田の記憶法）
このコンテンツはパスワードで保護されています。閲覧するには以下にパスワードを入力してください。 パスワード:
呼吸器 Pancoast腫瘍
疾患・肺尖部悪性腫瘍を示唆する症候群・同側の肩・上肢の頑固な婆痛、小指のしびれ（C8神経根）、Horner症候群（参照）、小手筋の萎縮などを主症状とする。・肺尖部の肋骨椎骨洞に生じた悪性腫瘍により，その直上にある腕神経叢の一部が圧迫刺激され...