診察・検査 75gOGTT （75g経口ブドウ糖負荷試験）
適応＜強く推奨される場合＞・空腹時血糖が110～125㎎/dLのもの（正常：110㎎/dL未満）・随時血糖が140～199㎎/dLのもの・HbA1cが6.0～6.4％のもの（ただし明らかな糖尿病の症状が存在するものを除く）＜行うことが望まし...
診察・検査 
内分泌・代謝 糖尿病緊急症（高血糖緊急症、正常血糖ケトアシドーシス）
高血糖による緊急症（糖尿病の救急）：DKAとHHS※基本的にはICU管理・糖尿病性ケトアシドーシス（diabetic ketoacidosis；DKA）・高浸透圧高血糖症候群（hyperosmolar hyperglycemic state...
美容皮膚科 医療脱毛 禁忌薬剤（禁忌患者・薬剤、光線過敏症、他）
原則：参考サイト独立行政法人医薬品医療機器総合機構 医療用医薬品 情報検索 薬剤性光線過敏症の主な原因薬剤一覧「光線過敏症の副作用」や「長時間の日光ばく露を避ける」の記載がある薬剤内服者への対応※ 上記サイトで「Ctrl+F」→「光線過敏症...
循環器 利尿薬（種類、使い分け）
内服薬の力価の換算フロセミド錠20㎎＝アゾセミド（ダイアート®）30㎎＝トラセミド（ルプラック®）4㎎ループ利尿薬・フロセミド（ラシックス®）、アゾセミド（ダイアート®）、トラセミド（ルプラック®）など・ヘンレループ（Henle係締）上行脚...
皮膚科 カンジダ症（皮膚、粘膜）
疾患・原因菌はCandida albicans・「皮膚真菌症」の一つ・皮膚の間擦部（腋窩、乳房下、陰股部、臀裂部）で、皮膚が局所的に高温多湿になったために生じたものを「カンジダ性間擦疹」という・いわゆる「オムツ皮膚炎」（鼠径部、陰嚢、肛門周...
総合診療・家庭医療 しぶり腹の鑑別疾患
診察の原則「しぶり腹（うんちしたい症候群）」を認識した時点で、骨盤腔内の大腸に接した炎症や出血性病態、消化管の悪性腫瘍を常に念頭に置き、直聴診を怠らないこと。鑑別疾患・腹部大動脈瘤切迫破裂・急性虫垂炎・大腸憩室炎・感染性大腸炎・直腸癌・炎症...
救急 日本紅斑熱
疾患・ダニ（マダニ）媒介によるリケッチア感染症（※ツツガムシ病もリケッチア感染症）・紅斑熱群リケッチアの一種 Rickettsia japonica を起因病原体とし、野山に入りマダニに刺咬されることにより感染する。・媒介ダニは、キチマダニ...
救急 「発熱＋皮疹（fever and rush）」の鑑別診断（不明熱診察）
参考サイト：症状から考えるべき感染症（日本感染症学会）「発熱＋皮疹」時の7つのキラー疾患 ”SMARTTT”最低限、これだけは見逃すな！SMARTTTS： sepsis（敗血症）M：meningococcemia（髄膜炎）A：acute e...
総合診療・家庭医療 皮疹の分類、記載法
大きさ・皮疹が単発ないし2～3個程度のときは面倒がらずに物差しを当てて数字で記載するのがよい・異なった大きさの皮疹がたくさんある場合には，「小豆大から大豆大までの」「2 ～10 mmの」などと表現する．炎症性疾患の場合：なじみのある物の大き...
総合診療・家庭医療 栄養管理、経管栄養、経腸栄養
栄養の評価法栄養に関する代表的な身体計測・身長、体重（BMI）・腹囲・上腕三頭筋皮下脂肪厚（TSF）・上腕周囲長（AC）・上腕筋周囲長・上腕筋面積BMI・BMI＜18.5で低体重、BMI≧25.0で肥満と診断・「12か月で5％以上の体重減少...
救急 ブロムワレリル尿素による中毒（ブロム中毒）
概念・「ブロムワレリル尿素」を含む市販頭痛薬の過量内服もしくは依存により，急性ないし慢性中毒が生じます．・「ブロモバレリル尿素」は一部の市販の鎮痛薬に含まれています．非常に依存が生じやすいので避けたほうが安全です．米国などではすでに医薬品と...
診察・検査 MRI 撮影条件の特徴
参考サイト：T1,T2での組織の写り方・水：黒/白・脂肪：白/白・皮質骨：黒/黒・靱帯：黒/黒・下垂体後葉：白/撮影法DWI（diffusion- weighted image：拡散強調画像）・水分子の不規則な運動（ブラウン運動）を画像化し...
総合診療・家庭医療 USPSTF（米国予防サービス特別委員会：United States Preventive Services Task Force）
米国予防サービス特別委員会（United States Preventive Services Task Force, USPSTF）・USPSTF（United Stated Preventive Services Task Force）...
整形外科・外傷 Morton病（モートン病）
疾患・足底趾神経が足指間で圧迫されたり、絞めつけられたりして起こる絞扼障害、もしくは神経の炎症や腫れによって起こる神経障害・第3-4足趾間（第3趾と4趾の向かい合う側）のしびれ、疼痛、灼熱痛などの多彩な神経症状が出現します。前足部足底の小さ...
整形外科・外傷 足根洞症候群
疾患・足根洞(そっこんどう）は、距骨と踵骨によって構成され、足部外側に開いた漏斗状のくぼみです。洞の広い開口部は外果置します。・足根洞症候群は足根洞に痛みが生じる疾患で、足関節外側の疼痛が特徴的です。 足の疲れや痛み、しびれなどを引き起こす...
整形外科・外傷 外脛骨障害（有痛性外脛骨）
疾患・外脛骨は舟状骨の内側に位置する過剰骨で、発生頻度は約４～21％と言われています。その存在自体は病的ではなく、無症候性なものが大多数を占め疼痛はありません。しかし、歩行・陸上競技・履物などの影響により、外脛骨と舟状骨の間で微細な動きが生...
整形外科・外傷 足底腱膜炎
疾患・足底腱膜と踵の付着部への伸張性または圧迫性の機械的負荷により微小損傷を繰り返し起こし形成される有痛性の変性病変・足底腱膜は足底皮下に踵骨から足趾の底側まで拡がる丈夫な腱様の線維膜組織で、足の縦アーチを支える機能を持ち、つま先立ちや踏み...
救急 人工呼吸器の初期設定
酸素療法下での酸素化の指標 P/F比（PaO2/FiO2)・正常≧400（若年成人では100/0.21＝480）・ALI(急性肺障害）≦300・ARDS≦200鎮痛＋鎮静（鎮痛法）フェンタニル＋（プロポフォールorミダゾラム）・成人の人工呼...