内分泌・代謝 糖尿病の初診時の対応（検査項目、薬物治療、インスリン治療開始の判断基準）
初診時に確認すべきこと・血糖値・体重とその推移（特に急激な体重減少の有無）・尿ケトン体の有無（高血糖があり、尿ケトン体が陽性の場合は早急にインスリン治療が必要）・早期眼科受診（網膜症チェック）初診時検査項目・空腹時血糖・空腹時血中Cペプチド...
内分泌・代謝 
DM 糖尿病の診断基準
血糖値の診断基準１）正常型・早朝空腹時血糖値が110㎎/dL未満を「正常型」という・100～109㎎/dLも正常型ではあるが、糖尿病への移行の可能性もあり、「正常高値」とする（→B判定）・99㎎/dL未満は「基準値内」（→A判定）２）糖尿病...
総合診療・家庭医療 POEMS症候群（Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy,M-Protein, and Skin Changes Syndrome）
参考：概要・形質細胞の単クローン性増殖が基礎に存在し、形質細胞が産生する血管内皮増殖因子（VEGF)による血管透過性亢進が引き金となって多彩な臨床症状が出現する稀な疾患（人口10万人あたり0.3人）・現在、本邦においては「クロウ・深瀬症候群...
救急 深部静脈血栓症（所見、スコア）
DVTを疑う所見・限局性浮腫（片側下肢）・急性発症（＜72時間）・腫脹＞発赤、熱感（腫脹が発赤や熱感より目立つ）（↔蜂窩織炎では発赤や熱感が腫脹より目立つ）・Pratt徴候下肢挙上でも表在静脈が虚脱しない（感度29％、特異度85％）深部静脈...
診察・検査 頚静脈圧（診かたと測定のコツ）
内頚静脈観察の意義・右心不全の場合には右房圧の上昇に伴う体静脈のうっ血により，肝臓や消化器のうっ血症状や内頸静脈怒張など静脈系の拡張に伴う身体所見が出現する。・内頚静脈の確認により、うっ血の程度の評価として中心静脈圧の推定が非観血的に可能で...
労働衛生一般 酸素欠乏危険作業（酸素欠乏症および硫化水素中毒）
酸素欠乏症等防止規則酸素欠乏症等防止規則酸素欠乏等とは酸素欠乏等とは：酸素欠乏等とは、空気中の酸素の濃度が 18 パーセント未満である状態又は空気中の硫化水素の濃度が 100 万分の 10 （10ppm）を超える状態をいう。酸素欠乏はどのよ...
産業医・労働衛生コンサルタント 石綿（アスベスト）による健康障害
石綿（asbestos）とは石綿（アスベスト）とは：・石綿（せきめん、いしわた）は天然に産出する鉱物繊維である。・石綿は極めて細い繊維で、熱、摩擦、酸やアルカリにも強く、丈夫で変化しにくいという特性を持っていることから、建材（吹き付け材、保...
産業医・労働衛生コンサルタント 石綿作業（石綿含有建材のレベル、石綿取り扱い作業における設備、計画届）
石綿含有建材の3段階レベル石綿含有建材の3段階レベル：・石綿含有建材は石綿の発じん性（アスベストの粉じんが発生する度合い）に応じて、危険性が高い順に「レベル1」（吹付け材：発じん性が著しく高い）、「レベル2」（保温材、耐火被覆材、断熱材：発...
労働衛生一般 粉じん障害防止規則
粉じんの定義、種類「粉じん」とは：粉じんとは、固体に研磨、切削、粉砕等の機械的な作用を加えて発生した固体微粒子が空気中に浮遊しているものをいう（粒形1～150μm程度）。粉じんの種類：・粉じんは大きく分けて「無機粉じん」、「有機粉じん」、「...
産業医・労働衛生コンサルタント 被ばく管理（電離放射線従事者の被ばく限度、健康診断）
電離放射線従事者の被ばく限度電離放射線従事者の被ばく限度：●男性、妊娠の可能性がない女性 ：100mSv/5年間かつ50mSv/年●妊娠する可能性がないと診断されたものを除く女性（＝妊娠可能性がある女性）：5mSv/３ヵ月（三日月にごめんで...
産業医・労働衛生コンサルタント 管理区域（放射線管理区域）
管理区域（放射線管理区域）管理区域とは・「管理区域（放射線管理区域）」とは、自然放射線レベルを超えて電離放射線にさらされる可能性があり、放射線障害防止のため、関係者以外の立ち入りを制限し、かつ作業者の被ばく管理を適正に行うことを目的とした区...
産業医・労働衛生コンサルタント 線量の測定
線量の測定方法：放射線業務従事者等に対する線量測定等の徹底及び眼の水晶体の被ばくに係る放射線障害防止対策の再周知について線量測定は適切な方法で実施してください管理区域に立ち入る方は、一時的に立ち入る場合（注）も含めて、全ての方が胸または腹部...
産業医・労働衛生コンサルタント 特定化学物質障害予防規則（特定化学物質、特別管理物質）
特定化学物質特定化学物質とは：・「特定化学物質」とは、労働者に健康障害を発生させる（可能性が高い）物質として「特定化学物質障害予防規則」で定められた化学物質をいう。・特定化学物質は有害性のレベルに応じて「第1類物質」「第2類物質」「第3類物...
産業医・労働衛生コンサルタント 有機溶剤（定義、有機溶剤中毒予防規則（有機則）、物質管理）
有機溶剤有機溶剤とは有機溶剤とは：・有機溶剤とは、他の物質を溶かす性質を持つ有機化合物の総称であり、様々な職場で、溶剤として塗装、洗浄、印刷等の作業に幅広く使用されている。※有機化合物：炭素原子を含んだ化合物の総称である。炭素原子を基本とし...
総合診療・家庭医療 抗ヒスタミン薬（種類と使い分け）、高齢者の難治性皮膚掻痒症
「抗アレルギー薬」と「抗ヒスタミン薬」の違い抗アレルギー薬とは・アレルギーの初期反応である、細胞からアレルギー物質が出るのを防ぐのを「抗アレルギー作用」という。・「抗アレルギー薬」は広義ではアレルギー疾患の治療薬のすべてを含む。しかし一般的...
産業医・労働衛生コンサルタント 近視、遠視、正視
近視近視とは、眼球内に入ってきた平行光線が網膜の手前で、焦点を結ぶ状態をいう。禁止が長くて凹んじゃう
産業医・労働衛生コンサルタント WBGT値（Wet Bulb Globe Temperature：湿球黒球温度）
WBGT値（Wet Bulb Globe Temperature：湿球黒球温度）WBGT値（Wet Bulb Globe Temperature：湿球黒球温度）とは：・WBGT（Wet Bulb Globe Temperature、湿球黒球...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 電離放射線による健康障害、健康障害防止対策
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