総合診療・家庭医療 誤嚥性肺炎
疾患・誤嚥性肺炎は臨床診断であり、病歴や誤嚥リスク、画像所見を合わせて判断されるものであって、画像だけで確定できるものではない。・誤嚥性肺炎をみたら「なぜ誤嚥したのか？」を必ず考える必要がある。原因・脳出血、脳梗塞・てんかん・認知症・鎮静・...
総合診療・家庭医療 
作業環境測定士、作業主任者 原子吸光分析法
原子吸光分析法原子吸光分析法（AAS）は、溶液中の特定の金属元素の濃度を高感度に測定する分析手法です。試料を熱で原子化し、目的元素が吸収する光の量を測定することで、環境水、食品、金属材料などに含まれる微量な元素を素早く定量する。フレーム・原...
作業環境測定士、作業主任者 吸光光度分析
吸光光度分析・吸光光度分析とは、光度計を用いて試料の吸光度や透過度を測定し、試料の濃度や含有量、濁度などを定量分析する手法・吸収スペクトルとは、物質がどの波長の光をどの程度吸収するかをグラフに表したものです。通常、縦軸に吸光度、横軸に波長（...
作業環境測定士、作業主任者 ICP発光分析法
・ICP：（Inductively Coupled Plasma：誘導結合プラズマ）の略です。簡単に言うと「電気の力で作った超高温の炎のようなもの」・ICP発光分析法とは、物質を超高温で燃やして、そのときに出る光の色や強さから元素の量を調べ...
作業環境測定士、作業主任者 検量法（内標準法）
分析標準溶液標準溶液とは、濃度が正確にわかっている試薬溶液で、化学分析や容量分析、機器校正などに用いられる分析値の基準となります。標準物質・標準物質とは「均質かつ安定で使用目的に適した物質」と定義され、いろいろな物質の成分を分析する分析装置...
内分泌・代謝 高尿酸血症・痛風発作
ガイドライン『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 』（2022年3月7日発行）高尿酸血症の定義血清尿酸値が 7.0㎎/dLを超えた状態（血液中尿酸値＞7.0mg/dL）高尿酸血症：血清尿酸値が 7mg/dLを超えた状態・血中の尿酸値...
作業環境測定士、作業主任者 ブラウン運動
・ブラウン運動とは、液体中や気体中の微粒子（コロイド粒子など）が、不規則に運動する現象・ブラウン運動の拡散係数：熱運動によって微粒子がどれくらいの速さで空間に拡散（広がっていく）かを示す指標D = kTK/ 3dpT：絶対温度に比例
作業環境測定士、作業主任者 拡散セル
拡散セルとは・「一定速度で化学物質蒸気を発生させるための装置」として、標準ガス調製に使う装置・液体の有機溶剤などを入れておくと、物質が少しずつ蒸発し一定速度で拡散し安定した濃度のガスを作ることができる。標準ガス標準ガスとは、ガス濃度を測定す...
内分泌・代謝 高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定の捕集方法
捕集器具シリカゲル管・固体捕集法のひとつ・極性が高いガス状物質の捕集に適している・メタノール（気体）、イソプロピルアルコール（気体）、アクリロニトリル、メチルエチルケトン、二硫化炭素（吸光光度分析）・ミスト（液体の微粒子）の捕集には不適当活...
脳神経系 しびれの診察
発症様式、しびれの種類、分布、臨床状況の確認１）真の感覚障害か、運動障害か・運動障害を「しびれ」と表現していないか確認する・pure motor neuropathy→筋萎縮性側索硬化症、多巣性運動ニューロパチー（脱髄所見）２）突然発症か...
呼吸器 睡眠時無呼吸症候群
CPAP管理目標合計使用時間：下記の両者が目標・4時間以上使用率（使用日数率）：70％以上・平均使用時間（使用日のみ）：4時間以上95％リーク：・24L/分以下AHI＆AI：5回/時間以下が望ましい・5回/時間未満（5〜10回程度でも治療効...
労働衛生一般 有害物質の性状等（ヒューム、ミスト、粉じん）
遊離けい酸・「遊離けい酸」とは、けい素と酸素が結合した鉱物である。・クリストバライト（結晶質シリカ：歯科用埋没材のフィラーとして，また、強化磁器の材料として使用。 さらに絶縁性能・強度が優れているため碍子に用いられる）、トリジマイト、石英、...
脳神経系 不随意運動
振戦規則的に反復する震え手のふるえ、安静時振戦、動作時振戦Parkinson病、本態性振戦舞踏運動(ぶとううんどう素早く不規則で流れるような動き手足や顔が勝手に動くHuntington病アテトーゼゆっくりねじれるような運動指や手がくねくね動...
総合診療・家庭医療 脊髄硬膜外血腫
疾患・脊髄硬膜外膿瘍は脊柱管内の硬膜外に膿瘍を引き起こすまれな疾患である。・いったん神経症状が出現すると、重篤かつ不可逆的な後遺症が残るため、診断後に適切な治療介入を行うことが非常に重要である・脊髄硬膜外膿瘍は通常，胸椎または腰椎領域に生じ...
産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定基準（空気中の有害物の捕集法）
測定点の床面からの高さ・有機溶剤：50～150cｍ・酸素欠乏危険場所における酸素及び硫化水素の濃度：床面からの高さの規定は定められていない。・暑熱の屋内作業場における気温および湿度：50～150cm・中央管理方式の空気調和設備を設けている建...
人間ドック・健診 騒音障害（可聴域、デシベル、騒音の作業環境測定）
音の可聴域、日常会話での周波数域音の可聴域、日常会話での周波数域：・可聴域（健康成人が感知できる周波数の最小値と最大値）は一般に20～20,000Hzといわれている。・日常会話での周波数域は250 ～4,000 ㎐ 程度である。騒音・振動の...
循環器 感染性心内膜炎
疑う病歴・数か月前に遡っての歯科治療歴・弁膜疾患・先天性心疾患・人工弁・感染性心内膜炎の既往・中心静脈ライン・血液透析症状・発熱（不明熱の鑑別疾患）・新規発症、あるいは増悪する心雑音・心不全症状（弁破壊、腱索断裂による）・体重減少・塞栓症（...