診察・検査 胸部Ｘ線所見
肺胞性陰影・浸潤影・コンソリデーション・気管支透亮像これがあれば肺胞性陰影が示唆される・淡い浸潤影間質性陰影・線状影・細かい線状影・網状影・びまん性の線状・網状影間質性肺炎の所見・肺門部血管影腫大間質性肺水腫の所見・気管支血管束の肥厚間質性...
診察・検査 
感染 ニューキノロン系抗菌薬の基礎知識
総論・DNAジャイレース（トポイソメラーゼ）に作用して殺菌的に効果を発揮する・第1世代のナリジクス酸を「オールドキノロン」（第1世代キノロン）とし、第2世代（シプロフロキサシン）以降をニューキノロンと称す。・世代が新しいほど、グラム陽性菌へ...
DM 糖尿病の診断基準
血糖値の診断基準１）正常型・早朝空腹時血糖値が110㎎/dL未満を「正常型」という・100～109㎎/dLも正常型ではあるが、糖尿病への移行の可能性もあり、「正常高値」とする（→B判定）・99㎎/dL未満は「基準値内」（→A判定）参照（この...
内分泌・代謝 高齢者、老年症候群、認知機能障害を伴った糖尿病患者に対する治療
ガイドライン高齢者糖尿病診療ガイドライン2023（編・著 日本老年医学会・日本糖尿病学会）高齢者糖尿病の血糖コントロール目標認知機能の評価とカテゴリー分類・高齢者糖尿病における血糖コントロール目標では、患者の認知機能、ADL、併存疾患・機能...
総合診療・家庭医療 肥満症
肥満症診療ガイドライン2022（日本肥満学会）肥満症診療ガイドライン2022（日本肥満学会）肥満および肥満症の定義肥満「肥満」の定義脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した状態で、体格指数（BMI=体重 /身長²）≧25のもの。肥満度分類の判定・BM...
産業医・労働衛生コンサルタント 個人サンプリング法（C測定、D測定）による作業環境測定
個人サンプリング法（C測定、D測定）による作業環境測定個人サンプリング法による作業環境測定の今後の在り方について（厚労省）個人サンプリング法による作業環境測定及びその結果の評価に関するガイドライン（改正 令和６年４月10日）「個人サンプリン...
診察・検査 結核（症状、検査）
疫学・感染経路・感染症法の2類感染症に分類される・2019年の新たな届出数は14,460人（人口10万人あたり11.5人）・20～40歳代が22.4％と若年層に多い・結核患者からの咳、くしゃみ、唾液などの結核菌を含む飛沫核の吸入で空気感染（...
総合診療・家庭医療 A群β溶連菌感染症、咽頭炎
特徴・5~14歳に多い・喉の片側が痛い・咳、鼻汁は伴わない・嚥下時痛・喉の全体が深紅色・白苔は溶連菌感染症を疑う所見の一つであるが、アデノウイルスやEBウイルス、ヘルペスウイルスでも認めることがあるので、これだけでは鑑別できない・いちご舌：...
心電図 急性冠症候群（不安定狭心症、ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞）
典型的胸痛（狭心痛）典型的狭心痛（胸痛）の特徴「前胸部や胸骨の裏側にある不快感、疼痛、圧迫感、絞扼感、窒息感」「労作、あるいは感情ストレスによって増悪する痛み」「顎、頚部、肩、心窩部、背部、腕への放散痛を伴い、分単位で持続する」「冷汗、嘔気...
感染 インフルエンザ（感染対策を含む）
インフルエンザウイルス・インフルエンザウイルスは、ウイルス表面に、2種類の糖タンパク質を発現している。・1つは、ヘマグルチニン (hemagglutinin: HA)といい、ウイルスが細胞に感染するとき、細胞表面に吸着する働きをもつ。・もう...
作業環境測定士、作業主任者 ガスクロマトグラフ分析
充填カラムとキャピラリカラム・「カラム」とは、長細い配管に、充填剤（固定相）が充填されていたり、配管の内壁に液相が塗られている物です。ガスクロマトグラフィーにおける分離は、試料注入部で気化した試料混合物がキャリアガス(ヘリウムガスなど)によ...
血液 悪性リンパ腫
症状3徴『発熱』『盗汗（とうかん：寝汗）』『体重減少』を3徴とするリンパ節腫大・悪性リンパ腫の最も一般的な症状はリンパ節の腫大。・ホジキンリンパ腫（Hodgkin lymphoma）では、頸部のリンパ節が腫れやすく、非ホジキンリンパ腫（no...
感染 帯状疱疹（所見、検査、治療、ワクチン）
疾患・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症・VZV＝HHV-3（human herpes virusu）・VZVは初感染で水痘を発症し、その後知覚神経節に潜伏する。加齢、ストレス、免疫抑制剤使用などにより免疫機能が低下した際にVZVが再活...
呼吸器 マイコプラズマ肺炎
特徴、症状・潜伏期1~4週・ヒト-ヒト感染を起こすため、社会曝露の多い小児や若年成人に多い。1歳以下、高齢者では稀・肺炎に特異的な下気道症状のみならず、咽頭痛、鼻汁、耳痛などの上気道症状（50％）、皮膚症状（25％）、消化器症状（軟便、下痢...
総合診療・家庭医療 誤嚥性肺炎
疾患・誤嚥性肺炎は臨床診断であり、病歴や誤嚥リスク、画像所見を合わせて判断されるものであって、画像だけで確定できるものではない。・誤嚥性肺炎をみたら「なぜ誤嚥したのか？」を必ず考える必要がある。原因・脳出血、脳梗塞・てんかん・認知症・鎮静・...
作業環境測定士、作業主任者 原子吸光分析法
原子吸光分析法原子吸光分析法（AAS）は、溶液中の特定の金属元素の濃度を高感度に測定する分析手法です。試料を熱で原子化し、目的元素が吸収する光の量を測定することで、環境水、食品、金属材料などに含まれる微量な元素を素早く定量する。フレーム・原...
作業環境測定士、作業主任者 吸光光度分析
吸光光度分析・吸光光度分析とは、光度計を用いて試料の吸光度や透過度を測定し、試料の濃度や含有量、濁度などを定量分析する手法・吸収スペクトルとは、物質がどの波長の光をどの程度吸収するかをグラフに表したものです。通常、縦軸に吸光度、横軸に波長（...
作業環境測定士、作業主任者 ICP発光分析法
・ICP：（Inductively Coupled Plasma：誘導結合プラズマ）の略です。簡単に言うと「電気の力で作った超高温の炎のようなもの」・ICP発光分析法とは、物質を超高温で燃やして、そのときに出る光の色や強さから元素の量を調べ...