膠原病 関節リウマチ
RAによる関節破壊 ・PIP、MP、手根骨全体の変化が多い （DIP関節は滑膜組織が少ないため、関節炎が起こることは稀） ・関節の発赤はまれ（→あれば感染症を疑う） ・尺骨茎状突起骨びらんがみられる ・手根骨は最終的に骨癒合し、骨強直（an...
膠原病 
膠原病 RS3PE症候群 （remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema）特徴、診断、治療
概要 ・1985年にMcCartyらにより提唱された疾患。 ・remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema（自然に良くなる傾向のある、圧痕性浮腫を伴う、血清反...
総合診療・家庭医療 refeeding syndrome(リフィーディング症候群）
疾患 ・高度の低栄養状態の患者に対し、栄養療法開始に伴い血糖値が上昇すると、膵臓におけるインスリン分泌が刺激される一方でグルカゴン分泌は抑制され、グリコーゲン、脂肪、蛋白の合成が開始される。 ・これらの同化反応にはP、Mg等の電解質が必要で...
総合診療・家庭医療 前縦隔腫瘍の「４T」
前縦隔腫瘍の「４T」 胸腺腫（thymoma） 奇形腫（teratoma） 甲状腺腫（thyroid tumor） 悪性リンパ腫（terrible lymphoma→ちょっとインチキ） 参照（このサイトより引用）：
産業医・労働衛生コンサルタント 空気中の有害物の捕集法
分粒装置を用いた「ろ過捕集方法」及び「重量分析方法」 作業環境測定基準に基づく粉じん濃度の測定方法の概要 分粒装置 吸入性粉じん（respirable：レスピラブル、空気力学的直径が４µm以下、肺胞まで達する）だけの濃度を管理するため粉じん...
産業医・労働衛生コンサルタント ばく露限界（許容濃度、TLV)、管理濃度
ばく露限界 ほとんどの労働者が、 1日 8時間、週40時間働いて曝露され続けても、著しい健 康障害を起こさないと考えられる量を曝露限界と呼ぶ。 許容濃度 ・「許容濃度」とは、日本産業衛生学会が公表する「職業ばく露限界値：Occupation...
産業医・労働衛生コンサルタント 剥離剤による中毒
橋梁塗膜除去工事や石綿除去工事などを行う作業者に 剥離剤による中毒が多発しています！ 橋梁塗膜除去工事や石綿除去工事などを行う作業者に剥離剤による中毒が多発しています！ 剥離剤を使用した塗膜の除去作業中に、剥離剤に含まれる有害物（ジクロロメ...
産業医・労働衛生コンサルタント インジウム化合物（インジウム・スズ酸化物：ITO）
インジウム・スズ酸化物 用途 ・酸化インジウム(In2O3)に数％の酸化スズ(SnO2)を添加した化合物のこと。 英文名は「Indium Tin Oxide（ITO）」。 ・テレビ、パソコン、スマートフォン等に用いる液晶の透明電極の原料。薄...
産業医・労働衛生コンサルタント 女性労働基準規則
女性労働基準規則（昭和六十一年労働省令第三号） 女性労働基準規則 女性の重量物取扱いの制限 重量物を取り扱う業務（別表１参照） いい日 や 12 8 にっこり いい子で 25 15 三十路が はたちに 30 20 女性の従事が制限されている...
診察・検査 浮腫（鑑別、検査、治療）
機序による分類 「毛細血管の静水圧上昇」 「血漿膠質浸透圧低下」 「血管透過性亢進」 「その他（リンパ管閉塞、粘液水腫）」 の4つに大別される 浮腫を来す病態 間質液の供給過多 毛細血管浄水圧の上昇（静脈圧の上昇） ・右心不全 ・慢性静脈不...
産業医・労働衛生コンサルタント エネルギー代謝率（resting metabolic rate：RMR）
エネルギー代謝率 ・エネルギー代謝率（resting metabolic rate：RMR）とは、さまざまな作業や運動などの身体活動強度を示す指標である。具体的には、身体活動に必要としたエネルギー量が基礎代謝量の何倍にあたるかによって表され...
作業環境測定士、作業主任者 MOCA（３,３’－ジクロロ-４,４’-ジアミノジフェニルメタン）
MOCA（4,4'-methylene-bis-ortho-chloroaniline） 化学物質「MOCA」について 3，3'－ジクロロ-4，4'-ジアミノジフェニルメタン ・防水材、床材や全天候型舗装材などに利用される「ウレタン樹脂の硬...
感染 帯状疱疹（所見、検査、治療、ワクチン）
疾患 ・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症 ・VZV＝HHV-3（human herpes virusu） ・VZVは初感染で水痘を発症し、その後知覚神経節に潜伏する。加齢、ストレス、免疫抑制剤使用などにより免疫機能が低下した際にVZV...
小児科 水痘（水痘瘡：みずぼうそう）
疾患 予防接種に関するQ&A集（日本ワクチン産業協会） ・水痘（水疱瘡：みずぼうそう）は「水痘帯状疱疹ウイルス（varicella zoster virus；VZV）」によって起こる急性の伝染性疾患である。 ※ 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV...
産業医・労働衛生コンサルタント 自殺予防の3段階
自殺予防の3段階 職場における自殺の予防と対応 自殺予防は、プリベンション（prevention：事前対応）、インターベンション（intervention：危機介入）、ポストベンション（postvention：事後対応）の3段階に分類されま...
産業医・労働衛生コンサルタント ハラスメント対策
ハラスメント 職場におけるハラスメントの防止のために（セクシュアルハラスメント/妊娠・出産・育児休業等に関するハラスメント/パワーハラスメント） 定義 「パワーハラスメント」の定義： 職場において行われる①優越的な関係を背景とした言動であっ...
産業医・労働衛生コンサルタント 健康管理手帳
「健康管理手帳」とは 健康管理手帳とは ・がんその他の重度の健康障害を生ずるおそれのある業務に従事していた者が必要な健康診断を国費で受診できるよう、国が手帳を交付する制度（安衛法第67条） ・健康管理手帳を交付する業務として、石綿取扱業務な...
産業医・労働衛生コンサルタント 医師の働き方改革
医師の働き方改革 厚⽣労働省 いきいき働く医療機関サポートWeb 医師の働き方改革～患者さんと医師の未来のために～ ・医療法等に追加的健康確保措置に関する定めがあります。 ※特別条項付き36協定を締結する場合、特別延長時間の上限（36協定上...