感染 サイトメガロウイルス感染症
疾患 ・ヒトサイトメガロウイルス（以下CMV）感染症は、CMVの初感染、再感染あるいは再活性化によって起こる病態で、感染と感染症は異なることを明確にする必要がある。 ・通常、幼小児期に不顕性感染の形で感染し、生涯その宿主に潜伏感染し、免疫抑...
感染 
総合診療・家庭医療 高血圧（測定法、定義、治療目標）ー高血圧治療ガイドライン2019準拠
参考：「高血圧治療ガイドライン2019」（日本高血圧学会：2019年発行） 血圧測定法 1．装置 ・精度検定された水銀血圧計，アネロイド血圧計による聴診法が用いられる。精度検定された電子血圧計も使用可。 ・カフ内ゴム嚢の幅13cm，長さ22...
人間ドック・健診 腫瘍マーカー
主な腫瘍マーカー CEA（腺癌で上昇） ・大腸癌 ・肺腺癌 ・胃癌 ・甲状腺髄様癌 CA-19-9 ・膵癌 ・胆道癌 ・大腸癌 CA125 ・卵巣癌 ・子宮体癌 PSA 前立腺癌 （前立腺肥大症、前立腺炎でも上昇） AFP ・肝細胞癌 ・精...
呼吸器 post COVID-19 condition(long COVID)
COVID-19の罹患後症状とは ・COVID-19の罹患後症状（いわゆる後遺症）は、COVID-19に罹患した後に、感染性は消失したにもかかわらず、他に原因が明らかでなく、罹患してすぐの時期から持続する症状、回復した後に新たに出現する症状...
診察・検査 体重減少の鑑別（BMI正常値、病的な体重減少）
計算サイト 基準値（日本肥満学会） 基準値：18.5～24.9 ・22を適正体重（標準体重：統計的に最も病気になりにくい体重） ・BMI 25.0以上を「肥満」、18.5未満を「低体重」とする ・25.0≦BMI＜30.0を「肥満1度」とし...
血液 大球性貧血（MCV>100)
MCV、MCHの計算式 MCV（Mean Corpuscular Volume）平均赤血球容積 赤血球1個当たりの、平均的な大きさ 基準値：85～102fL 計算式：{Ht（％）／RBC（×104／μL）}×1000 fL（femto li...
総合診療・家庭医療 『倦怠感』の鑑別疾患
倦怠感の鑑別疾患『FATIGUE』 F：failure（臓器不全：心臓、呼吸器、肝臓、腎臓） A：ACS（急性冠症候群）、Anemia（貧血） T：Tumor（悪性腫瘍）、Tablet（薬剤性）、 Temperature（熱中症、低体温）、...
心電図 急性冠症候群（不安定狭心症、ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞）
典型的胸痛（狭心痛） 典型的狭心痛（胸痛）の特徴 「前胸部や胸骨の裏側にある不快感、疼痛、圧迫感、絞扼感、窒息感」 「労作、あるいは感情ストレスによって増悪する痛み」 「顎、頚部、肩、心窩部、背部、腕への放散痛を伴い、分単位で持続する」 「...
脳神経系 髄膜炎（身体所見、髄液検査、腰椎穿刺の適応判断、初期治療）
髄膜炎の３徴：「意識障害」「発熱」「頚部硬直」 「意識障害」 「発熱」 「頚部硬直」 ・上記のうち少なくとも１つ認めるのは99％ → 3徴を全て認めなければ髄膜炎を除外できる可能性は高い 髄膜刺激症状 １．項部硬直（nuchal rigid...
救急 可逆性脳血管攣縮症候群（reversible cerebral vasoconstriction syndrome：RCVS)
疾患 ・原因不明の可逆性の多発脳動脈の攣縮により、数日～数週間にわたる再発性の雷鳴頭痛、痙攣、神経学的症状を伴う疾患。 ・クモ膜下出血でない雷鳴頭痛のうち40％を占める ・多くは3か月以内に自然軽快し予後良好である ・脳梗塞、SAH、脳内出...
リハビリテーション リハビリテーション処方（処方に求められる記載内容）
リハビリテーション処方の記載内容 １．主たる病名と疾患別リハビリテーションの種類 ・リハビリテーション治療の主たる対象とする診断名 ・上記に基づいて、いずれの疾患別リハビリテーション料を算定するのかも明記する。 ２．病歴 ・疾患の経過を簡潔...
産業医・労働衛生コンサルタント 職場のメンタルヘルス対策（メンタルヘルス不調）
「メンタルヘルスケア」とは ・事業場において、事業者が講じる労働者の心の健康増進のための措置を「メンタルヘルスケア」という。 メンタルヘルス不調を招く職場の問題 業務負荷 ・長時間の時間外労働 ・業務量の減少を伴わない人員（定員）の減少 ・...
産業医・労働衛生コンサルタント 自殺対策（自殺予防の3段階）
自殺者数 自殺者の年次推移 ・警察庁の「自殺の状況」によると、我が国の自殺者数は、平成23年（2011年）までの15年間３万人台で推移していたが、平成24年（2012年）に３万人を割った後、毎年減少傾向にあったが、近年は微増傾向。 ・令和5...
作業環境測定士、作業主任者 リフラクトリーセラミックファイバー
リフラクトリーセラミックファイバーとは ・無臭の繊維状の固体、平均繊維径2～4 μm（1000℃以上に加熱された時に、表面の 一部が遊離けい酸（結晶質シリカ）の一種で あるクリストバライトに、徐々に変化する）。 シリカとアルミナを主成分とし...
美容皮膚科 保護中: 脱毛クリニック出勤後の流れ（EC)
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労働衛生一般 有害物質の性状等（ヒューム、ミスト、粉じん）
遊離けい酸 ・「遊離けい酸」とは、けい素と酸素が結合した鉱物である。 ・クリストバライト（結晶質シリカ：歯科用埋没材のフィラーとして，また、強化磁器の材料として使用。 さらに絶縁性能・強度が優れているため碍子に用いられる）、トリジマイト、石...
産業医・労働衛生コンサルタント 脳・心臓疾患の労災認定
長時間労働と関連する健康問題 長時間労働による健康障害 長時間労働者の健康ガイド 長時間労働と関連する健康問題 ・長時間労働と関連する健康問題には、「脳・心臓疾患（過労死）」と「精神障害・自殺」、「その他の過労性の健康障害」（胃十二指腸潰瘍...
産業医・労働衛生コンサルタント ハラスメント対策
ハラスメント 職場におけるハラスメントの防止のために（セクシュアルハラスメント/妊娠・出産・育児休業等に関するハラスメント/パワーハラスメント） 定義 「パワーハラスメント」の定義： 職場において行われる①優越的な関係を背景とした言動であっ...