血液

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救急

メトヘモグロビン血症

疾患 ・メトヘモグロビンとは赤血球内のヘモグロビン中の核をなす2価の鉄イオンが酸化されて3価の鉄イオンになったものであり,酸素結合・運搬能力が失われた状態である。 ・血液中のメトヘモグロビンが1‐2%以上に増加した状態をいう。 ...
血液

大球性貧血(MCV>100)

① 巨赤芽球性貧血 ・MCV>110fL以上(130以上なら巨赤芽球性貧血以外は考えにくい) ・種々の原因により骨髄に巨赤芽球が出現する貧血の総称。 ・「ビタミンB12欠乏」や「葉酸欠乏」などにより、DNA合成が障害され核の成...
2023.11.19
血液

正球性貧血(80≦MCV≦100)

⓵ 慢性疾患に伴う貧血(anemia of chronic disease:ACD) ※ 正球性貧血だが、経過が長いと小球性になる 疾患 ・感染症、慢性炎症性疾患、悪性腫瘍が原因で起こる貧血 ・複合的な要因(鉄利用障害、...
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血液

小球性貧血(MCV<80 fL)

小球性貧血(MCV<80 fL)の鑑別疾患 ⓵ 鉄欠乏性貧血(iron deficiency anemia:IDA) 参照:鉄欠乏性貧血(症状、診断、治療) ② 慢性疾患に伴う貧血(anemia of chronic d...
診察・検査

貧血の鑑別、検査

貧血の定義 Hb男性13g/dL、女性12g/dL未満 貧血の分類 ・平均赤血球容積(MCV)、平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)、平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)を計算による分類 ・MCV低値、MCH低値、MCH...
2023.11.19
血液

リンパ節腫脹(腫大)へのアプローチ

問診、診察 「ALL AGES」 ・Age:年齢 ・Location:腫脹部位 ・Length:腫脹期間 ・Associated signs and symptoms:随伴症状 ・Generalized lymp...
2023.11.17
血液

びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫(Diffuse large B-cell lymphoma:DLBCL)

疾患 ・悪性リンパ腫の中で最も多い病型であり、悪性リンパ腫全体の30~40%程度を占める. ・日本での 2019 年の悪性リンパ腫の罹患数約 34,100 人から算定すると,1年間におよそ 14,000 人が DLBCL に罹患す...
人間ドック・健診

A/G比(アルブミン/グロブリン比)

A/G比(アルブミン/グロブリン比)とは? 基準値:1.32〜2.23(日本臨床検査標準協議会より) ・A/G比(アルブミン/グロブリン比)は、アルブミンとグロブリンの割合を示した数値 (「グロブリン量=総タンパクーアルブミン」に...
2023.10.06
診察・検査

偽性血小板減少症

概念 ・末梢血血算の容器に入っている抗凝固薬のEDTA(ethylenediaminetetraacetic acid:エチレンジアミン四酢酸)存在下で血小板凝集が起こり、自動計数による血小板数測定が低値になるエラーのこと 対策...
人間ドック・健診

好中球減少症

参照:発熱性好中球減少症(febrile neutropenia: FN) 白血球減少症、好中球減少症の定義 白血球減少症 4000/μL以下 好中球減少症 1500/μL以下 ※好中球数=WBCカウント×(...
2023.10.05
血液

プロテインC、プロテインS欠乏症

プロテインCとプロテインS プロテインC ・プロテインCは、生理的に不可欠な血液凝固制御物質である(“C”の名称は、精製過程のイオン交換クロマトグラフィーにおける“分画C”に由来する)。 ・プロテインCは活性化し、活性化プロテイン...
血液

血管内リンパ腫(Intravascular lymphoma;IVL)、血管内悪性リンパ腫

疾患 ・節外性の非ホジキンリンパ腫の一種。 ・リンパ腫細胞が血管の管腔内で発育する疾患。通常はリンパ節腫脹や腫瘤形成を認めない ・大細胞型のB細胞リンパ腫細胞が起源。 ・毛細血管内腔にリンパ腫細胞が浸潤、増殖する。大血管...
診察・検査

鉄欠乏性貧血(症状、診断、治療)

原因 ・消化管出血 ・月経 ・悪性腫瘍 ・肥満(体内への鉄吸収、体内の鉄遊離低下をきたすヘプシジンが増加するため) 特徴的な症状 ・restless legs 症候群の合併あり ・異食症(土...
2023.06.22
感染

SFTS(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome :重症熱性血小板減少症候群)

参考サイト 疾患 ・ブニヤウイルス科フレボウイルス属の「重症熱性血小板減少症候群ウイルス(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome virus:SFTSウイルス(SFTSV)」に...
2023.04.19
血液

菊池病(組織球性壊死性リンパ節炎、亜急性壊死性リンパ節炎)

疾患 ・菊池病は1972年に九州大学病理学講座・菊池昌弘氏らにより報告された原因不明の急性~亜急性の経過で発症する良性の壊死性リンパ節炎である。 ・「組織球性壊死性リンパ節炎」や「亜急性壊死性リンパ節炎」とも呼ばれる ・不明熱...
診察・検査

好酸球増多、好酸球増多症候群(定義と原因疾患)

定義 好酸球絶対数1500/μL以上を少なくとも4週間以上空けた2定点で証明すること 原因 アレルギー疾患 寄生虫感染症(→便糞線虫培養) ウイルス感染症(→HIV) 自己免疫性疾患 骨髄増殖性疾患(→...
2023.04.05
血液

悪性リンパ腫

症状 3徴 『発熱』『盗汗(とうかん:寝汗)』『体重減少』を3徴とする リンパ節腫大 ・悪性リンパ腫の最も一般的な症状はリンパ節の腫大。 ・ホジキンリンパ腫では、頸部のリンパ節が腫れやすく、非ホジキンリンパ腫では、...
2023.03.13
血液

POEMS症候群(Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy,M-Protein, and Skin Changes Syndrome)

参考: 1.概要 ・形質細胞の単クローン性増殖が基礎に存在し、形質細胞が産生する血管内皮増殖因子(VEGF)による血管透過性亢進が引き金となって多彩な臨床症状が出現する稀な疾患(人口10万人あたり0.3人) ...
2023.03.05
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