感染 SFTS（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome ：重症熱性血小板減少症候群）
参考サイト
疾患
・ブニヤウイルス科フレボウイルス属の「重症熱性血小板減少症候群ウイルス（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome virus：SFTSウイルス（SFTSV）」に...
血液
感染 
血液 菊池病（組織球性壊死性リンパ節炎、亜急性壊死性リンパ節炎）
疾患
・菊池病は1972年に九州大学病理学講座・菊池昌弘氏らにより報告された原因不明の急性～亜急性の経過で発症する良性の壊死性リンパ節炎である。
・「組織球性壊死性リンパ節炎」や「亜急性壊死性リンパ節炎」とも呼ばれる
・不明熱...
血液 リンパ節腫脹（腫大）へのアプローチ
問診、診察
「ALL AGES」
・Age：年齢
・Location：腫脹部位
・Length：腫脹期間
・Associated signs and symptoms：随伴症状
・Generalized lymp...
診察・検査 好酸球増多、好酸球増多症候群（定義と原因疾患）
定義
好酸球絶対数1500/μL以上を少なくとも4週間以上空けた2定点で証明すること
原因
アレルギー疾患
寄生虫感染症（→便糞線虫培養）
ウイルス感染症（→HIV）
自己免疫性疾患
骨髄増殖性疾患（→...
血液 悪性リンパ腫
症状
3徴
『発熱』『盗汗（とうかん：寝汗）』『体重減少』を3徴とする
リンパ節腫大
・悪性リンパ腫の最も一般的な症状はリンパ節の腫大。
・ホジキンリンパ腫では、頸部のリンパ節が腫れやすく、非ホジキンリンパ腫では、...
血液 POEMS症候群（Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy,M-Protein, and Skin Changes Syndrome）
参考：
１．概要
・形質細胞の単クローン性増殖が基礎に存在し、形質細胞が産生する血管内皮増殖因子（VEGF)による血管透過性亢進が引き金となって多彩な臨床症状が出現する稀な疾患（人口10万人あたり0.3人）
...
循環器 動脈血栓と静脈血栓の違い
区別の必要性
・同じ血栓症でも動脈血栓症と静脈血栓症では病態が異なり、治療も異なる。
そのため両者は区別する必要がある
動脈血栓症
・血流が速い環境下における血栓症。
・血流が速いと、血小板が活性化されやすいという...
救急 ワルファリン（ワーファリン）中和法
ガイドライン「心房細動患者における抗凝固療法中の活動性出血への対応」に準拠した手順
参照：
日本循環器学会 / 日本不整脈心電学会合同ガイドライン
『2020 年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン』
『心房細動患者におけ...
循環器 DOAC（direct oral anticoagulant)使い分け
DOAC概論
・トロンビン（Ⅱa）とⅩaを直接阻害できる経口抗凝固薬
※トロンビン阻害はダビガトラン（プラザキサ®）のみ、他はⅩa阻害
※ダビガトランには「静脈血栓症」の適応はない
・半減期はほぼ半日程度
CHADS2...
血液 M蛋白血症(単クローン性免疫グロブリン異常症 ：monoclonal gammopathy)
M蛋白とは
・異常に増殖した 1 つのクローンの形質細胞あるいは B 細胞から産生分泌された均一な免疫グロブリンまたはその構成成分。
・産生分泌されるM 蛋白の種類：
全分子： IgG，IgA，IgM，IgD，IgE
重鎖：γ ...
診察・検査 貧血の鑑別、検査
貧血の定義
Hb男性13g/dL、女性12g/dL未満
貧血の分類
・平均赤血球容積(MCV)、平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)、平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)を計算による分類
・MCV低値、MCH低値、MCH...
診察・検査 鉄欠乏性貧血（症状、診断、治療）
原因
・消化管出血
・月経
・悪性腫瘍
・肥満（体内への鉄吸収、体内の鉄遊離低下をきたすヘプシジンが増加するため）
特徴的な症状
・restless legs 症候群の合併あり
・異食症（土...
血液 多発性骨髄腫
疾患
・B型細胞の最終形態である形質細胞が腫瘍化した疾患
・9割以上が50歳以上の高齢者で発症
・骨髄中で異常な形質細胞が増殖するため正常な造血が抑制される。
・腫瘍の産生する免疫グロブリンがモノクローナルに増殖し、M蛋...
救急 赤血球輸血
規格
・1単位（全血200mL由来）＝140mL
濃厚赤血球輸血適応
・急性出血：Hb7g/dL以下で輸血開始。Hb6g/dL以下では輸血は必須
※ 濃厚赤血球1単位でHbは40/体重（kg）上昇
→体重8...
救急 血小板輸血
適応
１）血小板数1万/μL未満（自然出血のリスクがあるため）
２）5万/μL未満で出血傾向がある場合、または侵襲的処置を行う予定がある場合
血小板製剤
・1単位（200mL全血由来）＝20mL
・企画は1、2、5...
血液 DIC（disseminated intravascular coagulation; DIC）
概念
・重篤な基礎疾患によって引き起こされる広範かつ持続的な著しい凝固系活性化に伴い、細小血管内に微小血栓を多発する病態である。これにより多臓器に障害が生じる。
・また同時に線溶系活性化も合併するが、基礎疾患によりその程度は異なる。...
血液 急性前骨髄球性白血病（acute promyelocytic leukemia：APL）
疾患概念
・急性前骨髄球性白血病（acute promyelocytic leukemia：APL）は急性骨髄性白血病（acute myeloid leukemia：AML）の一病型である。
・骨髄および末梢血液において独特の細胞形...
感染 血球貪食症候群（hemophagocytic syndrome；HPS)
疾患
・網内系（骨髄、肝、脾、リンパ節）における血球貪食性の組織球増殖、複数系統の血球減少、発熱、肝障害、肝脾腫、血清フェリチン著増、DICで特徴づけられる疾患
・特定の遺伝子異常、もしくは家族歴を有し、主に小児に認められる1次性H...