診察・検査 比較的徐脈
概念通常、体温が上がると心拍数も上がる。・細菌感染症 → 1℃上昇で心拍数20回/分ずつ上昇・ウイルス性感染症 → 1℃上昇で心拍数10回/分ずつ上昇比較的徐脈：・発熱に比べて脈拍の上昇が少ない状態をいう。・正常では、体温が39℃にな...
診察・検査 
総合診療・家庭医療 可逆性後頭葉白質脳症（Posterior reversible encephalopathy syndrome；PRES）
可逆性後頭葉白質脳症（Posterior reversible encephalopathy syndrome；PRES）・意識障害，痙攣，頭痛，視力障害などを主症状とする症候群の 1 つ。血液脳関門の破綻を契機とした脳浮腫が誘因であると考...
救急 可逆性脳血管攣縮症候群（reversible cerebral vasoconstriction syndrome：RCVS)
疾患・原因不明の可逆性の多発脳動脈の攣縮により、数日～数週間にわたる再発性の雷鳴頭痛、痙攣、神経学的症状を伴う疾患。・クモ膜下出血でない雷鳴頭痛のうち40％を占める・多くは3か月以内に自然軽快し予後良好である・脳梗塞、SAH、脳内出血を合併...
腎臓 低K血症（低カリウム血症）の鑑別、診断、治療（薬剤変更時換算法）
定義血清K＜3.5mEq/Lの状態低K血症の原因、機序1日に必要なK量：40～60mEq（KCl 3g程度）① 摂取量の低下・Kを含まない補液による医原性多い② 細胞内への移動・アルカレミア細胞外H ＋濃度の低下に対し、細胞内から H＋ が...
産業医・労働衛生コンサルタント インジウム化合物（インジウム・スズ酸化物：ITO）
インジウム、インジウム・スズ酸化物インジウム・スズ酸化物とは：・酸化インジウム(In2O3)に数％の酸化スズ(SnO2)を添加した化合物のこと。・英文名は「Indium Tin Oxide（ITO）」・高い透明性と導電性を持つ。・テレビ、パ...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 作業環境測定（A、Ｂ測定、頻度、管理区分の決定方法、第1管理区分で健康障害が発生した場合）
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産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定基準（空気中の有害物の捕集法）
分粒装置を用いた「ろ過捕集方法」及び「重量分析方法」作業環境測定基準に基づく粉じん濃度の測定方法の概要分粒装置吸入性粉じん（respirable：レスピラブル、空気力学的直径が４µm以下、肺胞まで達する）だけの濃度を管理するため粉じんの大き...
産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定の捕集方法
検知管・共存ガスの影響による妨害：共存ガスによる影響は、その種類や濃度により様々で、測定結果に対しプラスに作用する（実際の濃度より高い結果となる）場合やマイナスに作用する（実際の濃度より低い結果となる）を与える場合以外にも、変色の境界を不鮮...
産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定士
作業環境測定士（第一種、第二種）・作業環境測定士は、職場の有害物質などの測定をおこない、環境改善を図ると同時に労働者の健康を守ることも主な職務とする国家資格です。・作業環境測定士には、デザイン、サンプリング、分析（解析を含む）のすべてを行う...
産業医・労働衛生コンサルタント 第2種作業環境測定士になるための講習
第2種作業環境測定士・医師は第2種作業環境測定士の国家試験が全科目免除されるため、登録講習から取得プロセスを開始できます。 一般的な受験者は学歴・実務経験を満たし国家試験（共通4科目）に合格する必要がありますが、医師免許保有者はこのステップ...
診察・検査 血尿（健診で発見された場合の対応、肉眼的血尿場合の対応、要介護高齢者への対応）
ガイドライン血尿診断ガイドライン 2023（日本腎臓学会）血尿について（ドック学会専門医試験）血尿の定義：尿沈渣で「赤血球5個以上／HPF」・血尿の定義は、尿沈渣で「赤血球5個以上／HPF」（high power field：強拡大の視野．...
産業医・労働衛生コンサルタント ばく露限界（許容濃度、TLV)、管理濃度
ばく露限界「ばく露限界」とは：・「ばく露限界」とは、ほとんどすべての労働者が連日繰り返しばく露されても健康に影響を受けないと考えられている濃度又は量の閾値をいう（職場の安全サイト）・「ばく露限界」には、「許容濃度」（日本産業衛生学会）や「T...
労働衛生一般 酸素欠乏危険作業（酸素欠乏症および硫化水素中毒）
酸素欠乏症等防止規則酸素欠乏症等防止規則酸素欠乏等とは酸素欠乏等とは：酸素欠乏等とは、空気中の酸素の濃度が 18 パーセント未満である状態又は空気中の硫化水素の濃度が 100 万分の 10 （10ppm）を超える状態をいう。酸素欠乏はどのよ...
腎臓 慢性腎不全（保存的腎臓療法を含め）
掻痒ナルフラフィン塩酸塩（製品名：レミッチ®）・適応：血液透析患者および慢性肝疾患患者における既存治療で効果不十分なそう痒症・透析や慢性肝疾患に伴う、従来の抗ヒスタミン薬が効きにくい強い痒み（そう痒症）を改善する、オピオイドκ（カッパ）受容...
腎臓 慢性腎臓病（CKD）：定義、治療、腎臓専門医への紹介基準
参照ガイドラインエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023（日本腎臓病学会）定義下記の①，②のいずれか，または両方が 3 カ月以上持続する場合、CKDと診断する。① 尿異常，画像診断，血液，病理で腎障害の存在が明らか。特に 0.15 ...
診察・検査 鉄欠乏性貧血（症状、診断、治療）
原因・消化管出血・月経・悪性腫瘍・肥満（体内への鉄吸収、体内の鉄遊離低下をきたすヘプシジンが増加するため）特徴的な症状・restless legs 症候群の合併あり・異食症（土、粘土、チョーク）・氷食症検査血算・一般には小球性低色素性貧血と...
作業環境測定士、作業主任者 リフラクトリーセラミックファイバー
リフラクトリーセラミックファイバーとは・無臭の繊維状の固体、平均繊維径2～4 μm（1000℃以上に加熱された時に、表面の 一部が遊離けい酸（結晶質シリカ）の一種で あるクリストバライトに、徐々に変化する）。 シリカとアルミナを主成分とした...
感染 伝染性紅斑、パルボウイルスB19感染症（小児、成人）
伝染性紅斑（Erythema infectiosum）・ヒトパルボウイルスB19（human parvovirus B19：PVB19）感染症・頬に出現する蝶翼状 の紅斑を特徴とし、小児を中心にしてみられる流行性発疹性疾患である。・両頬がリ...