労働衛生一般 放射線（定義、種類（電離放射線、非電離放射線））
放射線とは？ ・「放射線」とは、「高いエネルギーを持って空間を移動する光（電磁波）あるいは粒（粒子線）」と定義されます。 ・「放射能」とは、「放射線を出す能力」のことをいう。 ・放射線には、「電磁波」であるガンマ線、エックス線などど、「粒子...
労働衛生一般 
産業医・労働衛生コンサルタント BCP（ Business Continuity Plan ：業務継続計画）
参照： 介護施設・事業所における感染症発生時の業務継続ガイドライン（厚生労働省老健局令和6年3月） 内閣府「事業継続ガイドライン－あらゆる危機的事象を乗り越えるための戦略と対応－平成 25 年８月改定）」 業務継続計画（BCP）とは ・BC...
救急 片頭痛（診断、治療、予防）
特徴 ・若年発症（10～30代） ・女性に多い ・発作の誘因： 月経、ストレス、睡眠不足、チョコレート（チラミン）、チーズ（ヒスタミン）、赤ワイン（ヒスタミン）など ・月経との関連が多い（女性の片頭痛の25％が月経関連） ・嘔気、嘔吐を伴う...
総合診療・家庭医療 薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛：medication overuse headache:MOH）
薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、medication overuse headache:MOH） ・薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH）とは、鎮痛薬を頻繁に摂取することで発生する頭痛である。 ・典型的には、片頭痛や緊張型...
産業医・労働衛生コンサルタント 職場における感染対策（労働災害における生物学的要因）
参考：情報誌「産業保健21」 情報誌「産業保健21」87号 （２０１７年１月発行） 【特集】 感染症予防～産業保健スタッフが取り組むべき危機管理～ 労働災害における生物学的要因 労働災害における生物学的要因とは、感染症やアレルギー、中毒を引...
労働衛生一般 局所排気装置
局所排気装置 ・大きく「囲い式」「外付け式」「レシーバー式」に分けられる ・ダクトの断面積が小さくなれば壁に接する割合が大きくなるので、圧力損失は大きくなる。 ・一方、ダクトの断面積を大きくすると、圧力損失は小さくなるが、搬送速度も小さくな...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学防護手袋（皮膚障害等防止）
化学防護手袋の定義 化学防護手袋は、日本産業規格（JIS） T 8116 において、以下のように定義されている。 「酸、アルカリ、有機薬品、その他気体及び液体又は粒子状の有害化学物質を取り扱う作業に従事するときに着用し、化学物質の透過及び/...
産業医・労働衛生コンサルタント 呼吸用保護具
呼吸用保護具とは ・呼吸用保護具とは、粉じん、ヒューム、ガスなどの有害物質を吸入しないようにするために、口と鼻、または頭部全体を覆うように設計された保護具である。 ・大きく「ろ過式」と「給気式」の2 種類に分類される 分類 ろ過式： ・ろ過...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 電動ファン付き呼吸用保護具（powered air-purifying respirator：PAPR）
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救急 アセトアミノフェン（発熱時と疼痛時）
発熱時 カロナール®（内服） ・1回300～1000㎎、最大1日4000㎎ ・頓用時は4～6時間あける ・肝機能障害があればには避ける ・腎機能低下時に用量調整の必要なし ・抗炎症作用なし アセリオ®（点滴） ・1回300～500㎎、15分...
総合診療・家庭医療 問診のOPQRST
O：Onset（発症様式） 「何をしている時に痛くなりましたか？」と聞くとよい →「突然発症」「急性発症」の鑑別に有用 ① sudden（突発）→鑑別には造影CTが必要 ・ある一瞬を境に痛みが最強になったもの 「痛みは一瞬でピークになりまし...
リハビリテーション 疼痛（分類、侵害受容性、感覚神経）
痛みの原因による分類 ・痛みは、大きく「侵害受容性疼痛」と「神経因性疼痛」の2つに分類される。 ・加えて「心理社会的疼痛」もあると言われている。 １）侵害受容性疼痛 ・いわゆる急性の痛み ・末梢の侵害受容器が，熱や機械刺激によって活性化され...
呼吸器 ニューモシスチス肺炎
疾患 ・Pneumocystis jiroveciiを病原体とする ・細胞性免疫低下で発症する日和見感染症 ・AIDS、悪性リンパ腫や急性白血病などでリンパ球を減少させる治療中の患者、造血幹細胞移植を含む臓器移植後で免疫抑制薬使用中、膠原病...
皮膚科 白癬症（足白癬、爪白癬）
「白癬」の定義 ・「白癬」は皮膚糸状菌という真菌の一種によって起こる主に皮膚表面の感染症をいう。 ・「白癬」と「皮膚糸状菌症」はほぼ同義語として使われてる。 ・皮膚糸状菌は皮膚の表面の角質（ケラチン）を分解できる性質を持つ。 白癬の病型 ・...
手技 保護中: 陥入爪（保存治療）
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皮膚科 胼胝、鶏眼
コーンカッター コーンカッター Credo M-4 150mm /8-2391-01 グラインダー 鶏眼の治療 ROBO
呼吸器 血液ガス（血ガス）の見方「4steps+2steps」
基準値： pH ：7.40 ± 0.05（7.35～7.45） HCO3- ：24 ± 2 mEq/L Anion Gap（AG）（アニオン=陰イオン） ：Na+ ー（Cl－＋HCO₃－)：12 ± 2 mEq/L 乳酸値...
救急 痙攣（診察、検査、治療）
① まずはバイタルサインのチェック ・まずは脈拍を触知し、意識以外のバイタルサインが概ね安定していれば「止めてよい痙攣」と考える。 ・「急性症候性発作」や「症候性てんかん」では、通常血圧は上昇（頭部CT！) ・血圧が低い場合はVFなどの循環...