血液 悪性リンパ腫
症状3徴『発熱』『盗汗（とうかん：寝汗）』『体重減少』を3徴とするリンパ節腫大・悪性リンパ腫の最も一般的な症状はリンパ節の腫大。・ホジキンリンパ腫（Hodgkin lymphoma）では、頸部のリンパ節が腫れやすく、非ホジキンリンパ腫（no...
血液 
感染 帯状疱疹（所見、検査、治療、ワクチン）
疾患・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症・VZV＝HHV-3（human herpes virusu）・VZVは初感染で水痘を発症し、その後知覚神経節に潜伏する。加齢、ストレス、免疫抑制剤使用などにより免疫機能が低下した際にVZVが再活...
呼吸器 COVID-19（新型コロナウイルス）感染症：一般医の対応
参照ホームページ：「5学会における新型コロナウイルス感染症診療の指針」「新型コロナウイルス（COVID-19）診療の手引き・第10.1版（2024年4月）」検査について検査の感度、特異度・PCR検査の感度は70％前後（強く疑う例では1回のP...
呼吸器 マイコプラズマ肺炎
特徴、症状・潜伏期1~4週・ヒト-ヒト感染を起こすため、社会曝露の多い小児や若年成人に多い。1歳以下、高齢者では稀・肺炎に特異的な下気道症状のみならず、咽頭痛、鼻汁、耳痛などの上気道症状（50％）、皮膚症状（25％）、消化器症状（軟便、下痢...
総合診療・家庭医療 誤嚥性肺炎
疾患・誤嚥性肺炎は臨床診断であり、病歴や誤嚥リスク、画像所見を合わせて判断されるものであって、画像だけで確定できるものではない。・誤嚥性肺炎をみたら「なぜ誤嚥したのか？」を必ず考える必要がある。原因・脳出血、脳梗塞・てんかん・認知症・鎮静・...
作業環境測定士、作業主任者 原子吸光分析法
原子吸光分析法原子吸光分析法（AAS）は、溶液中の特定の金属元素の濃度を高感度に測定する分析手法です。試料を熱で原子化し、目的元素が吸収する光の量を測定することで、環境水、食品、金属材料などに含まれる微量な元素を素早く定量する。フレーム・原...
作業環境測定士、作業主任者 吸光光度分析
吸光光度分析・吸光光度分析とは、光度計を用いて試料の吸光度や透過度を測定し、試料の濃度や含有量、濁度などを定量分析する手法・吸収スペクトルとは、物質がどの波長の光をどの程度吸収するかをグラフに表したものです。通常、縦軸に吸光度、横軸に波長（...
作業環境測定士、作業主任者 ICP発光分析法
・ICP：（Inductively Coupled Plasma：誘導結合プラズマ）の略です。簡単に言うと「電気の力で作った超高温の炎のようなもの」・ICP発光分析法とは、物質を超高温で燃やして、そのときに出る光の色や強さから元素の量を調べ...
作業環境測定士、作業主任者 検量法（内標準法）
分析標準溶液標準溶液とは、濃度が正確にわかっている試薬溶液で、化学分析や容量分析、機器校正などに用いられる分析値の基準となります。標準物質・標準物質とは「均質かつ安定で使用目的に適した物質」と定義され、いろいろな物質の成分を分析する分析装置...
内分泌・代謝 高尿酸血症・痛風発作
ガイドライン『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 』（2022年3月7日発行）高尿酸血症の定義血清尿酸値が 7.0㎎/dLを超えた状態（血液中尿酸値＞7.0mg/dL）高尿酸血症：血清尿酸値が 7mg/dLを超えた状態・血中の尿酸値...
作業環境測定士、作業主任者 ブラウン運動
・ブラウン運動とは、液体中や気体中の微粒子（コロイド粒子など）が、不規則に運動する現象・ブラウン運動の拡散係数：熱運動によって微粒子がどれくらいの速さで空間に拡散（広がっていく）かを示す指標D = kTK/ 3dpT：絶対温度に比例
作業環境測定士、作業主任者 拡散セル
拡散セルとは・「一定速度で化学物質蒸気を発生させるための装置」として、標準ガス調製に使う装置・液体の有機溶剤などを入れておくと、物質が少しずつ蒸発し一定速度で拡散し安定した濃度のガスを作ることができる。標準ガス標準ガスとは、ガス濃度を測定す...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質（有機溶剤、炭化水素）
化学物質（有機溶剤、炭化水素）アクリルアミドCH2=CHCONH2・アクリルアミドは、工業用途において紙力増強剤や水処理剤、土壌凝固剤、漏水防止剤、化粧品（シェービングジェルや整髪剤）などに用いられるポリアクリルアミドの原料として造されてい...
内分泌・代謝 高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
高K血症（高カリウム血症）の鑑別、緊急性、治療
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 作業環境測定（A、Ｂ測定、頻度、管理区分の決定方法、第1管理区分で健康障害が発生した場合）
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産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定の捕集方法
捕集器具シリカゲル管・固体捕集法のひとつ・極性が高いガス状物質の捕集に適している・メタノール（気体）、イソプロピルアルコール（気体）、アクリロニトリル、メチルエチルケトン、二硫化炭素（吸光光度分析）・ミスト（液体の微粒子）の捕集には不適当活...
脳神経系 しびれの診察
発症様式、しびれの種類、分布、臨床状況の確認１）真の感覚障害か、運動障害か・運動障害を「しびれ」と表現していないか確認する・pure motor neuropathy→筋萎縮性側索硬化症、多巣性運動ニューロパチー（脱髄所見）２）突然発症か...
呼吸器 睡眠時無呼吸症候群
CPAP管理目標合計使用時間：下記の両者が目標・4時間以上使用率（使用日数率）：70％以上・平均使用時間（使用日のみ）：4時間以上95％リーク：・24L/分以下AHI＆AI：5回/時間以下が望ましい・5回/時間未満（5〜10回程度でも治療効...