産業医・労働衛生コンサルタント 遊離けい酸（遊離珪酸、遊離結晶性シリカ）
遊離けい酸とは：・遊離けい酸とは、けい素と酸素が3次元的に結合していて、他の元素とは化学的に結合していない状態の鉱物（けい酸：SiO2）のことである。・「遊離結晶性シリカ」ともいう。※シリカ：ケイ素を構成元素として含んだ物質・遊離けい酸には...
産業医・労働衛生コンサルタント 
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質の性状等（脂溶性と水溶性（n-オクタノール／水分配係数）、極性）
脂溶性と水溶性n-オクタノール／水分配係数・「n-オクタノール／水分配係数（Pow）」とは、ある化学物質が「油っぽい環境（n-オクタノール）」と「水」のどちらにどれだけ分かれて存在するかを示す指標です。・n-オクタノール／水分配係数が１より...
産業医・労働衛生コンサルタント 第14次労働災害防止計画
参照サイト第 14 次労働災害防止計画第14次労働災害防止計画の概要はじめに労働災害防止計画とは：・厚生労働大臣はが定める労働災害の防止に関する基本的な計画で、5年ごとに新しい計画がつくられます。・現在は第14次労働災害防止計画（令和5年度...
産業医・労働衛生コンサルタント 高気圧作業（高気圧作業安全衛生規則）
高気圧作業とは高気圧作業とは：・高気圧作業とは、大気圧を超える気圧下や水中で行われる作業をいいます。・高気圧作業は大きく、潜函工法等の圧気工法により、大気圧下を超える気圧下の作業室又はシャフトの内部で行う「高圧室内業務」と、潜水器具を装着し...
循環器 利尿薬（種類、使い分け）
ループ利尿薬・フロセミド（ラシックス®）、アゾセミド（ダイアート®）、トラセミド（ルプラック®）など・ヘンレループ（Henle係締）上行脚膨大部尿細管腔側のNa-K-2Cl共輸送体（NKCC2）阻害によるNa再吸収抑制・Na排泄作用が最も強...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 作業環境測定（A、Ｂ測定、頻度、管理区分の決定方法、第1管理区分で健康障害が発生した場合）
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労働衛生一般 局所排気装置
局所排気装置局所排気装置の種類：・大きく「囲い式」「外付け式」「レシーバー式」に分けられる・ダクトの断面積が小さくなれば壁に接する割合が大きくなるので、圧力損失は大きくなる。・一方、ダクトの断面積を大きくすると、圧力損失は小さくなるが、搬送...
脳神経系 Alzheimer（アルツハイマー）型認知症（症状、薬物療法）
症状・近時記憶障害で発症することが多い・進行に伴い、見当識障害や遂行機能障害、視空間認知障害が加わる・アパシーやうつ症状などの精神症状・病識の低下・振り返り徴候（head turning 徴候）問診の際など医師からの質問に対し、自信がないた...
泌尿器科 神経因性膀胱、過活動膀胱
神経因性膀胱（OAB：Overactive Bladder）・神経因性膀胱は「神経障害による排尿・蓄尿障害」という病態名で、脳・脊髄・末梢神経の障害で起こる。・症状は多彩で排尿困難、尿閉、溢流性尿失禁、残尿増加が重要です 。過活動膀胱との鑑...
エコー 前立腺エコー（容積測定）
前立腺の測定方法前立腺体積の式：正常20mL未満前立腺体積＝（横径×縦径×上下径）÷ 2（｛A✖B✖C✖π｝/6 ≒ (A)✖(B)✖(C)✖0.52）※ 正常20mL未満測定方法：水平断（横断像）でA：横幅径（正常＜4㎝）B：縦径（前後径...
循環器 硝酸薬（種類、適応）
作用・末梢静脈拡張による前負荷の軽減（主な作用）・末梢動脈拡張による後負荷軽減（第2の作用）・冠血流増加による虚血の緩和（期待する作用）適応・心不全（急性、慢性のいずれも）・虚血性心疾患・高血圧の急性治療処方例発作時・ニトロペン®（舌下錠）...
内分泌・代謝 副腎不全
分類１）原発性：副腎自体の異常・原因として自己免疫性（7～8割）、結核性、悪性腫瘍の副腎転移、副腎出血・梗塞・自己免疫性のなかでは多腺性機能不全症候群が多い・色素沈着を来す２）2次性：下垂体機能低下・好発年齢は60歳代・下垂体腫瘍、下垂体炎...
救急 末梢循環不全兆候（CRT、mottling、乳酸値)
重症循環不全（敗血症など）を示唆する早期の指標として重要→敗血症の診療ではかならず皮膚を診ること！capillary refill time(CRT)：毛細血管再充満時間・心臓より高い位置で評価・5~10秒爪床を圧迫・正常：「3秒以上は異常...
血液 大球性貧血（MCV>100)
MCV、MCHの計算式MCV（Mean Corpuscular Volume）平均赤血球容積赤血球1個当たりの、平均的な大きさ基準値：85～102fL計算式：{Ht（％）／RBC（×104／μL）}×1000 fL（femto liter）...
救急 気管支喘息（成人）の診断、長期管理薬
参考文献喘息予防・管理ガイドライン2024 一般社団法人日本アレルギー学会学術委員会 (著), JGL2024WG (著)気管支喘息の定義・概念「喘息予防・管理ガイドライン」では、気管支喘息の定義を次のように示している。① 自然にあるいは治...
腎臓 低K血症（低カリウム血症）の鑑別、診断、治療（薬剤変更時換算法）
定義血清K＜3.5mEq/Lの状態低K血症の原因、機序1日に必要なK量：40～60mEq（KCl 3g程度）① 摂取量の低下・Kを含まない補液による医原性多い② 細胞内への移動・アルカレミア細胞外H ＋濃度の低下に対し、細胞内から H＋ が...
総合診療・家庭医療 高血圧（測定法、定義、治療目標）：高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）
高血圧について（ドック学会専門医試験）高血圧について：・我が国の高血圧者数は約4,300万人と推定され、そのうち3分の4（3,100万人）が管理不良である。・我が国の平均食塩摂取量は1日9～10g（男性10.9g、女性9.3g）である。・脳...
腎臓 慢性腎臓病（CKD）：定義、治療、腎臓専門医への紹介基準
参照ガイドラインエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023（日本腎臓病学会）CKDの定義CKDの定義：下記の①，②のいずれか，または両方が 3 カ月以上持続する場合、CKDと診断する。① 尿異常，画像診断，血液，病理で腎障害の存在が明...