救急 胸部・腹部大動脈解離、大動脈瘤（一般医による診断、緊急処置）
大動脈解離ガイドライン2020 年改訂版 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（日本循環器学会 / 日本心臓血管外科学会 / 日本胸部外科学会 / 日本血管外科学会合同ガイドライン）大動脈径の「正常値」と「瘤」の判断基準・正常値：胸部大動脈...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
救急 
緩和治療 フェンタニル
フェントステープレ®デュロテップ®アブストラルフェンタニル注フェンタニルの特徴・強オピオイドの一つ・腎機能障害で最も安全に使用が可能・便秘の副作用が少ない・眠気の副作用が少ない・鎮痛耐性、有効限界あり（フェントスでは8㎎以上増量しても効果な...
総合診療・家庭医療 高齢者、認知症患者の頻尿（原因、対策、治療薬）
認知症について（ドック学会専門医試験）認知症について：・両側視床の脳梗塞で認知症症状を示すことがある。・HDS-Rの得点に教育歴は相関しない。『フレイル高齢者・認知機能低下高齢者の下部尿路機能障害に対する診療ガイドライン2021』『フレイル...
泌尿器科 下部尿路症状
下部尿路症状とは「頻尿」「尿失禁」「排尿困難」等の症状を「下部尿路症状」という。検査・検尿・腎機能採血・PSA・残尿測定（エコーで。判定しずらい場合は導尿）→ 残尿≧100mLの場合、異常と判定→ 専門医へコンサルト・経腹壁エコー（残尿、前...
救急 急性薬物中毒（診断、治療）
ABC評価と安定化詳細な病歴聴取と全身観察AMPLEの確認：A：allergy / ADL（アレルギー/ADL）M：medication（内服薬）P：past medical history / Pregnancy（既往歴/妊娠）L：las...
総合診療・家庭医療 プレショックの徴候「あれ、ショックだぜ」ーシステム1（直観的思考）
プレショックの徴候「あれ、ショックだぜ」● あ：あくび（眠くないのに、というのが大事）● れ：冷汗（特に前胸部）血圧低下→交感神経亢進→皮膚血流低下による皮膚温低下＋発汗→冷や汗● しょ：消化器症状（嘔気嘔吐、下痢など）● く：草色の顔（赤...
エコー 前立腺エコー（容積測定）
前立腺の測定方法前立腺体積の式：前立腺体積＝（横径×縦径×上下径）÷ 2（正常20mL未満）（｛A✖B✖C✖π｝/6 ≒ (A)✖(B)✖(C)✖0.52）測定方法：水平断（横断像）でA：横幅径（正常＜4㎝）B：縦径（前後径）（正常＜3㎝）...
産業医・労働衛生コンサルタント 作業環境測定士
第2種作業環境測定士・医師は第2種作業環境測定士の国家試験が全科目免除されるため、登録講習から取得プロセスを開始できます。 一般的な受験者は学歴・実務経験を満たし国家試験（共通4科目）に合格する必要がありますが、医師免許保有者はこのステップ...
産業医・労働衛生コンサルタント GHS（化学品の分類および表示に関する世界調和システム ：Globally Harmonized System of Classification and Labeling of Chemicals）、ラベル
「化学品の分類および表示に関する世界調和システム」（Globally Harmonized System of Classification and Labeling of Chemicals：GHS）GHS：化学品の分類および表示に関する...
産業医・労働衛生コンサルタント 特定化学物質障害予防規則（特定化学物質、特別管理物質）
特定化学物質特定化学物質とは：・「特定化学物質」とは、労働者に健康障害を発生させる（可能性が高い）物質として「特定化学物質障害予防規則」で定められた化学物質をいう。・特定化学物質は有害性のレベルに応じて「第1類物質」「第2類物質」「第3類物...
産業医・労働衛生コンサルタント インジウム化合物（インジウム・スズ酸化物：ITO）
インジウム、インジウム・スズ酸化物インジウム・スズ酸化物とは：・酸化インジウム(In2O3)に数％の酸化スズ(SnO2)を添加した化合物のこと。・英文名は「Indium Tin Oxide（ITO）」・高い透明性と導電性を持つ。・テレビ、パ...
産業医・労働衛生コンサルタント 皮膚等障害化学物質
令和6年4月1日から、皮膚等障害化学物質等の製造・取り扱い時に 「不浸透性の保護具の使用」 が義務化されます労働安全衛生法関係政省令改正（令和４年改正）の概要・皮膚・眼刺激性、皮膚腐食性又は皮膚から吸収され健康障害を引き起こしうる有害性に応...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働衛生に関する法令
法令の価値序列法令の価値序列：・憲法・法律（国会で制定）労働安全衛生法・政令（施行令：内閣が制定）労働安全衛生法施行令・省令（施行規則、施行細則：各省の大臣が発する命令）労働安全衛生規則・告示（各省の大臣が制定、技術的な事項など）・公示（国...
労働衛生一般 有害物質（化学物質）、職業ばく露による発がん物質一覧
職業病リスト(労働基準法施行規則別表第１の２)職業病リスト(労働基準法施行規則別表第１の２)有害物質（化学物質）とがん膀胱がん：膀胱がんの原因となる有害物質：・ベンジジン・オルト‐トルイジン・３,３’-ジクロロ-４,４’-ジアミノジフェニル...
産業医・労働衛生コンサルタント 個人サンプリング法（C測定、D測定）による作業環境測定
個人サンプリング法（C測定、D測定）による作業環境測定個人サンプリング法による作業環境測定の今後の在り方について（厚労省）個人サンプリング法による作業環境測定及びその結果の評価に関するガイドライン（改正 令和６年４月10日）「個人サンプリン...
産業医・労働衛生コンサルタント 安全衛生管理体制
参考【2】安全衛生管理体制 1安全衛生管理体制「安全衛生管理体制」とは：・安全衛生管理体制とは、事業者が労働者と協力し、組織的に安全衛生活動を行うための体制を言います。事業所の職種や規模に応じて、労働者から役職を選任して役割分担を行います。...
産業医・労働衛生コンサルタント ばく露限界（許容濃度、TLV)、管理濃度
ばく露限界「ばく露限界」とは：・「ばく露限界」とは、ほとんどすべての労働者が連日繰り返しばく露されても健康に影響を受けないと考えられている濃度又は量の閾値をいう（職場の安全サイト）・「ばく露限界」には、「許容濃度」（日本産業衛生学会）や「T...
産業医・労働衛生コンサルタント 石綿作業（石綿含有建材のレベル、石綿取り扱い作業における設備、計画届）
石綿含有建材の3段階レベル石綿含有建材の3段階レベル：・石綿含有建材は石綿の発じん性（アスベストの粉じんが発生する度合い）に応じて、危険性が高い順に「レベル1」（吹付け材：発じん性が著しく高い）、「レベル2」（保温材、耐火被覆材、断熱材：発...