救急 緑内障（急性緑内障発作）
緑内障（人間ドック学会専門医試験）緑内障について：・40歳以上の5.78％が緑内障を有する・我が国の視覚障害における身体障害者の原因疾患の1位（28.6％）第2位は網膜色素変性（14.0％）、第3位は糖尿病網膜症（12.8％）・人間ドックで...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
救急 
人間ドック・健診 乳がん（乳癌）：健診を中心に
乳がんについて（人間ドック専門医試験）乳がん：・乳がん対策型検診の対象者は40歳以上である。・乳がん対策型検診の検診項目は「問診およびX線検査（マンモグラフィ検査）」であり、視触診は推奨されず、仮に視触診を実施する場合はX線検査と併用するこ...
人間ドック・健診 アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎（ドック学会専門医試験）アトピー性皮膚炎について：・血清IgE値は、Th2活性が過剰な免疫状態で産生が亢進し、アレルギー素因を示す。・末梢血好酸球数は、IL-5により骨髄で産生誘導され、アトピー性皮膚炎の病勢を反映する。・血...
人間ドック・健診 脳ドック
ガイドライン脳ドックのガイドライン 2019基本的に行われる検査頭部MRA検査造影剤を使用しなくても、脳全体に行き渡る脳血管を立体的な画像に抽出できるのが、頭部MRA検査の特徴です。脳血管の狭窄や未破裂脳動脈瘤、脳動静脈奇形を発見することが...
血液 小球性貧血（MCV<80 fL）
MCV、MCH、MCHCの計算式MCV（Mean Corpuscular Volume）平均赤血球容積赤血球1個当たりの、平均的な大きさ基準値：85～102fL計算式：{Ht（％）／RBC（×10＾4／μL）}×1000 fL（femto ...
膠原病 抗リン脂質抗体症候群
抗リン脂質抗体症候群とは抗リン脂質抗体症候群について：・抗リン脂質抗体というリン脂質結合蛋白に対する自己抗体を有し、臨床的に動･静脈の血栓症、血小板減少症、習慣流産･死産･子宮内胎児死亡などを認める疾患を「抗リン脂質抗体症候群（APS）」と...
腎臓 慢性腎臓病（CKD）：定義、治療、腎臓専門医への紹介基準
参照ガイドラインエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023（日本腎臓病学会）定義下記の①，②のいずれか，または両方が 3 カ月以上持続する場合、CKDと診断する。① 尿異常，画像診断，血液，病理で腎障害の存在が明らか。特に 0.15 ...
エコー 腎臓のエコー所見
腎エコー所見について（人間ドック学会専門医試験）腎エコーについて：・長期間（20年以上）透析例では、後天性で腎臓に嚢胞が多数みられる（後天性腎嚢胞）・糖尿病腎症の腎不全では、両側の腎のサイズは保たれており、皮質も厚い。・慢性糸球体腎炎では萎...
診察・検査 血尿（健診で発見された場合の対応、肉眼的血尿場合の対応）
ガイドライン血尿診断ガイドライン 2023（日本腎臓学会）血尿について（ドック学会専門医試験）血尿について：・血尿の定義は、尿沈渣で「赤血球5個以上／HPF」（high power field：強拡大の視野．400倍）である。・尿潜血反応試...
診察・検査 原発性アルドステロン症（primary aldosteronism)
原発性アルドステロン症（ドック学会専門医試験）原発性アルドステロン症：・全高血圧患者の5～15％を占める・「高血圧で低カリウム血症」を認めた場合も考える。ただし、低カリウム血症は認めないこともある（低カリウム血症は診断に必須ではない）。・機...
総合診療・家庭医療 高血圧（測定法、定義、治療目標）：高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）
高血圧について（ドック学会専門医試験）高血圧について：・我が国の高血圧者数は約4,300万人と推定され、そのうち3分の4（3,100万人）が管理不良である。・我が国の平均食塩摂取量は1日9～10g（男性10.9g、女性9.3g）である。・脳...
内分泌・代謝 副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能亢進症（ドック学会専門医試験）副甲状腺機能亢進症について：・血清カルシウム高値から診断に至ることが多い。・男女比は1：3と女性に多く、特に中高年女性に好発する。・病理学的には腺腫が80～85％と最も多く、過形成は10～15％と少...
人間ドック・健診 副腎偶発腫
副腎偶発腫：・性差はない・ホルモン非産生腫瘍が約半数（50.8％）。・ホルモン産生腫瘍としては、サブクリニカルクッシング症候群を含むコルチゾール産生腫瘍、褐色細胞腫（カテコラミン）、アルドステロン産生腺腫がある。・サブクリニカルクッシング症...
内分泌・代謝 家族性高コレステロール血症（Familial Hypercholesterolemia：FH）
家族性コレステロール血症（ドック専門医試験）家族性コレステロール血症：診断基準のうち2項目以上が当てはまる場合、「FHヘテロ接合体」と診断する。１．高LDL-C血症（未治療時のLDL-C180mg/dL以上）２．腱黄色腫（手背、肘、膝などの...
DM 血糖コントロール目標（65歳未満、65歳以上）
１） 65歳未満参照：糖尿病治療ガイド2020-2021・合併症予防の観点からHbA1cの目標値を『7.0％未満』とする。・対応する血糖値としては、『空腹時血糖値130㎎/dL未満』『食後2時間血糖値180㎎/dL未満』をおおよその目安とす...
総合診療・家庭医療 保護中: 介護骨折、介護関連骨折
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内分泌・代謝 1型糖尿病（成因、亜分類、治療）
1型糖尿病について（ドック学会専門医試験）1型糖尿病について：・1型糖尿病はその進行のスピードによって「劇症1型糖尿病」「急性発症1型糖尿病」「緩徐進行1型糖尿病」 の3つの亜型に分類されている。・劇症1型糖尿病は発症があまりにも急激である...
人間ドック・健診 尿検査所見
尿検査について（ドック学会専門医試験）尿検査について：・血尿とは、新鮮尿において尿中赤血球が5個/HPF以上をいう。・IgA腎症では、蛋白尿陽性、高血圧例で腎予後が不良である。そのため血尿単独陽性よりも蛋白尿の検出が重要で、定期的に検尿をす...