DM DM治療薬（内服、注射、インスリン）
糖尿病治療の原則１）糖尿病の病態・2型糖尿病の病態は「インスリン分泌能低下」と「インスリン感受性低下（インスリン抵抗性増大）」の両者が個々の患者に種々の程度で加わり、その結果、インスリン作用不足が起こることである。・その結果慢性の高血糖をき...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
DM 
人間ドック・健診 遺伝性大腸がん
遺伝性大腸がんについて：・遺伝性大腸がんの中で最も頻度が高い疾患はリンチ症候群です。リンチ症候群は全大腸がんの約2〜5％（日本人では約0.7％報告もあり）、遺伝性大腸がんの中では最も頻度が高いとされています。原因はMLH1, MSH2, M...
産業医・労働衛生コンサルタント 防護係数、要求防護係数、指定防護係数、フィットテスト
防護係数防護係数とは：・「防護係数」とは、呼吸用保護具の防護性能を表す数値である。・環境中の有害物質濃度と吸気中の有害物質濃度を測定し下記の式で算出されますPFr＝Co / CiPFr：防護係数Co：マスクの面体等の外側の有害物質濃度Ci：...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質の自律的な管理（リスクアセスメント対象物質、濃度基準値）
「職場における 労働者が安全に働くために新たな化学物質規制が導入されます」（厚生労働省）職場における 労働者が安全に働くために新たな化学物質規制が導入されます「化学物質の自律的な管理」への方向化学物質規制の見直しについて（職場における化学物...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 照明（光束、光度、輝度、照度）
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人間ドック・健診 メタボリックシンドローム（診断基準）
肥満について（ドック学会専門医試験）肥満について：・体重を指標とした BMI は、体脂肪のみならず水分や骨、筋肉量の影響も受けること、また、体脂肪でも皮下脂肪よりも内臓脂肪の蓄積が代謝異常と深く関連することが明らかとなり、肥満症の評価には、...
内分泌・代謝 甲状腺機能亢進症（Basedow病）、甲状腺中毒症、亜急性甲状腺炎、甲状腺クリーゼ
「甲状腺中毒症」とは？・「甲状腺中毒症」とは、血中の甲状腺ホルモンの働きが過剰になる状態を言う。・「甲状腺中毒症」の原因は、『甲状腺機能亢進症』（バセドウ病、機能性甲状腺結節、TSH産生（下垂体）腫瘍、妊娠性一過性甲状腺機能亢進症）など）と...
人間ドック・健診 続発性コレステロール異常
続発性高コレステロール血症続発性高コレステロール血症をきたす疾患：・甲状腺機能低下症・Cushing症候群過剰なコルチゾールによる脂肪分解促進・肝臓での脂質合成促進・インスリン抵抗性などの複合的なメカニズムによって高コレステロール血症をきた...
人間ドック・健診 腎血管筋脂肪腫
疾患腎血管筋脂肪腫：・血管周囲類上皮細胞（perivascular epithelioid cell: PEC）に由来する腫瘍（PEComa）として分類される・血管、平滑筋、脂肪組織よりなる。・ほとんどが良性腫瘍だが、ごく稀に悪性化した報告...
眼科 加齢黄斑変性（age-related macular degeneration：AMD）
疾患：D2・「加齢黄斑変性（age-related macular degeneration：AMD）」は加齢に基づく黄斑異常の総称をいう。・加齢によって黄斑とその周囲に出血などの異常変化が起こり、視力が低下する疾患である。・我が国の視覚障...
産婦人科 子宮頸がん（子宮頸癌）
疾患・HPV感染が危険因子である・若年日本人女性において罹患率が増加している。ことに20～30歳代の若年者での増加が明らかである。子宮頸がんについて(ドック学会専門医試験）子宮頸がんについて：・若年日本人女性における罹患が増加している。・H...
感染 SFTS（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome ：重症熱性血小板減少症候群）
参考サイト疾患・ブニヤウイルス科フレボウイルス属の「重症熱性血小板減少症候群ウイルス（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome virus：SFTSウイルス（SFTSV）」によるウイルス感染症。...
人間ドック・健診 白血球数の異常（白血球減少、白血球増多、分画異常）
白血球の異常（ドック学会専門医試験）白血球の異常について：・白血球分画（絶対数）の覚え方E-Ly-Mo-Ne：「好酸球-リンパ球-単球-好中球」の絶対数は「200-2000-400-4000」（白血球総数は6600）と覚える・好中球数が10...
人間ドック・健診 低尿酸血症
低尿酸血症低尿酸血症について：・低尿酸血症は「尿排泄亢進型」と「尿酸産生低下型」に大別され、「尿酸排泄亢進型」が多い。・尿酸濃度2mg/dL以下で鑑別診断が勧められる（ファンコニ症候群などの他の尿酸排泄亢進型の低尿酸血症との鑑別を要す）。・...
総合診療・家庭医療 糖尿病性腎症
糖尿病性腎症について糖尿病性腎症について：・血液透析導入患者の原疾患で第1位・糖尿病性腎症の病期分類には、尿中アルブミン値（mg/gCr）や尿蛋白値（g/gCr）とeGFRが使われる。・糖尿病性腎症の第1期は「腎症前期」(正常アルブミン尿＜...
呼吸器 睡眠時無呼吸症候群
特徴■ 日本人成人男性の3～7％、女性の2～5％に存在■ 肥満のほかにも、顎の形状も関与する■ 高血圧症や糖尿病と関連がある■ 低酸素血症や交感神経活性の亢進などを介して2次的に種々の病態を惹起する・高血圧（OSASの50％に合併、高血圧患...
救急 胸部・腹部大動脈解離、大動脈瘤（一般医による診断、緊急処置）
大動脈解離ガイドライン2020 年改訂版 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（日本循環器学会 / 日本心臓血管外科学会 / 日本胸部外科学会 / 日本血管外科学会合同ガイドライン）大動脈径の「正常値」と「瘤」の判断基準・正常値：胸部大動脈...
診察・検査 ヘリコバクター・ピロリ感染症（検査、治療）
起因菌ヘリコバクター・ピロリ菌（Helicobacter pylori；H. pylori）・らせん状グラム陰性桿菌・数本の鞭毛を有する・強力なウレアーゼ活性を持ち、尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解することで周囲の胃酸を中和することで生息...