腎臓 慢性腎臓病（CKD）：定義、治療、腎臓専門医への紹介基準
参照ガイドラインエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023（日本腎臓病学会）定義下記の①，②のいずれか，または両方が 3 カ月以上持続する場合、CKDと診断する。① 尿異常，画像診断，血液，病理で腎障害の存在が明らか。特に 0.15 ...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
腎臓 
エコー 腎臓のエコー所見
腎エコー所見について（人間ドック学会専門医試験）腎エコーについて：・長期間（20年以上）透析例では、後天性で腎臓に嚢胞が多数みられる（後天性腎嚢胞）・糖尿病腎症の腎不全では、両側の腎のサイズは保たれており、皮質も厚い。・慢性糸球体腎炎では萎...
診察・検査 血尿（健診で発見された場合の対応、肉眼的血尿場合の対応）
ガイドライン血尿診断ガイドライン 2023（日本腎臓学会）血尿について（ドック学会専門医試験）血尿について：・血尿の定義は、尿沈渣で「赤血球5個以上／HPF」（high power field：強拡大の視野．400倍）である。・尿潜血反応試...
診察・検査 原発性アルドステロン症（primary aldosteronism)
原発性アルドステロン症（ドック学会専門医試験）原発性アルドステロン症：・全高血圧患者の5～15％を占める・「高血圧で低カリウム血症」を認めた場合も考える。ただし、低カリウム血症は認めないこともある（低カリウム血症は診断に必須ではない）。・機...
総合診療・家庭医療 高血圧（測定法、定義、治療目標）：高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）
高血圧について（ドック学会専門医試験）高血圧について：・我が国の高血圧者数は約4,300万人と推定され、そのうち3分の4（3,100万人）が管理不良である。・我が国の平均食塩摂取量は1日9～10g（男性10.9g、女性9.3g）である。・脳...
内分泌・代謝 副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能亢進症（ドック学会専門医試験）副甲状腺機能亢進症について：・血清カルシウム高値から診断に至ることが多い。・男女比は1：3と女性に多く、特に中高年女性に好発する。・病理学的には腺腫が80～85％と最も多く、過形成は10～15％と少...
人間ドック・健診 副腎偶発腫
副腎偶発腫：・性差はない・ホルモン非産生腫瘍が約半数（50.8％）。・ホルモン産生腫瘍としては、サブクリニカルクッシング症候群を含むコルチゾール産生腫瘍、褐色細胞腫（カテコラミン）、アルドステロン産生腺腫がある。・サブクリニカルクッシング症...
内分泌・代謝 家族性高コレステロール血症（Familial Hypercholesterolemia：FH）
家族性コレステロール血症（ドック専門医試験）家族性コレステロール血症：診断基準のうち2項目以上が当てはまる場合、「FHヘテロ接合体」と診断する。１．高LDL-C血症（未治療時のLDL-C180mg/dL以上）２．腱黄色腫（手背、肘、膝などの...
DM 血糖コントロール目標（65歳未満、65歳以上）
１） 65歳未満参照：糖尿病治療ガイド2020-2021・合併症予防の観点からHbA1cの目標値を『7.0％未満』とする。・対応する血糖値としては、『空腹時血糖値130㎎/dL未満』『食後2時間血糖値180㎎/dL未満』をおおよその目安とす...
総合診療・家庭医療 保護中: 介護骨折、介護関連骨折
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内分泌・代謝 1型糖尿病（成因、亜分類、治療）
1型糖尿病について（ドック学会専門医試験）1型糖尿病について：・1型糖尿病はその進行のスピードによって「劇症1型糖尿病」「急性発症1型糖尿病」「緩徐進行1型糖尿病」 の3つの亜型に分類されている。・劇症1型糖尿病は発症があまりにも急激である...
人間ドック・健診 尿検査所見
尿検査について（ドック学会専門医試験）尿検査について：・血尿とは、新鮮尿において尿中赤血球が5個/HPF以上をいう。・IgA腎症では、蛋白尿陽性、高血圧例で腎予後が不良である。そのため血尿単独陽性よりも蛋白尿の検出が重要で、定期的に検尿をす...
人間ドック・健診 保護中: 健診疑問点
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DM 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus：GDM）
概念（人間ドック学会専門医試験）妊娠糖尿病について：・「妊娠中に初めて発見、または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常」で、妊娠中の明らかな糖尿病および糖尿病合併妊娠は含めない。・胎盤から産生される種々のインスリン拮抗ホルモンにより、イン...
内分泌・代謝 インスリン自己免疫症候群
疾患インスリン自己免疫症候群について：・インスリン自己免疫症候群は自発性低血糖症のひとつ・「インスリン注射歴がないにもかかわらずインスリン自己抗体により重症の低血糖発作を引き起こす・SH基をもつ薬剤（カプトプリルやチアマゾールなど）を服用す...
総合診療・家庭医療 喫煙、禁煙指導
タバコについて（ドック学会専門医試験）タバコについて：・喫煙率（2019年）：16.7％（男性27.1％、女性7.6％）・比較的若い女性層では、喫煙率が上昇している・「タバコの三悪」とは：ニコチン、タール、一酸化炭素・タバコに含まれる発癌物...
人間ドック・健診 MASH（代謝機能障害関連脂肪肝炎）
MASH（代謝機能障害関連脂肪肝炎）MASH（Metabolic Dysfunction Associated Steatohepatitis：代謝機能障害関連脂肪肝炎）について：・肥満や糖尿病などのメタボリックシンドロームが原因で肝臓に脂...
人間ドック・健診 保護中: 眼科健診（眼底写真等）
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