人間ドック・健診 保護中: 健診疑問点
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Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
人間ドック・健診 
労働衛生一般 保護中: 放射線（定義、種類（電離放射線、非電離放射線））
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救急 痙攣（診察、検査、治療）
① まずはバイタルサインのチェック・まずは脈拍を触知し、意識以外のバイタルサインが概ね安定していれば「止めてよい痙攣」と考える。血圧測定↓・「急性症候性発作」や「症候性てんかん」では、通常血圧は上昇（頭部CT！)・血圧が低い、あるは脈が触れ...
産業医・労働衛生コンサルタント 職場巡視
産業医の職場巡視は「義務」産業医の職場巡視は、労働安全衛生規則第15条第1項によって義務付けられています。労働安全衛生規則第15条（産業医の定期巡視）産業医は、少なくとも毎月一回（産業医が、事業者から、毎月一回以上、次に掲げる情報の提供を受...
産業医・労働衛生コンサルタント 「労働者の心の健康の保持増進のための指針」（4つのメンタルヘルスケア、メンタルヘルスケアの進め方）
厚生労働省「労働者の心の健康の保持増進のための指針」労働者の心の健康の保持増進のための指針職場における心の健康づくり・「労働者の心の健康の保持増進のための指針」とは、労働安全衛生法第70条の２第１項の規定に基づき、同法第 69 条第１項の措...
産業医・労働衛生コンサルタント ストレスチェック
厚生労働省「労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル」下記サイト参照：厚生労働省「労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル」こころの耳 ストレスチェック制度について：ストレスチェックの導入や実施に役立つポイン...
産業医・労働衛生コンサルタント 騒音障害防止対策（騒音障害防止のためのガイドライン）
騒音障害防止のためのガイドライン（令和5年4月改訂）騒音障害防止のためのガイドラインの改訂について（令和5年4月 20 日）リーフレット～騒音障害防止のためのガイドラインを改訂しました～騒音障害防止のためのガイドラインパンフレット30年ぶり...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質のリスクアセスメント支援ツール（コントロールバンディング、CREATE-SIMPLE）
化学物質のリスクアセスメント支援ツール（厚生労働省版）コントロール・バンディング・コントロール・バンディングとは、化学物質のリスクを判定するに当たって、有害性の程度やばく露量を具体的な数値によってではなく、ある程度の幅（バンド）で判断しよう...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護具（労働衛生保護具）、保護具着用管理責任者
保護具（労働衛生保護具）とは・「労働衛生保護具」とは、作業中の事故や危険から身体を守るために装着するものをいう。・労働安全衛生法では、一定の作業・環境のもとでは、事業者は作業者に保護具を使用させなければならないと規定している。保護具の種類保...
産業医・労働衛生コンサルタント ばく露限界（許容濃度、TLV)、管理濃度
ばく露限界「ばく露限界」とは：・「ばく露限界」とは、ほとんどすべての労働者が通常の勤務状態（ 1日 8時間、1週40時間）で働き続けても、それが原因となって著しい健康障害を起こさないと考えられるばく露量をいう。・「ばく露限界」には、「許容濃...
産業医・労働衛生コンサルタント IARC（IARC発がん性分類）
IARC（IARC：International Agency for Research on Cancer）IARCとは：・「国際がん研究機関（IARC：International Agency for Research on Cancer...
脳神経系 熱性けいれん（熱性痙攣）
特徴（定義）熱性けいれん診療ガイドライン2015（ 日本小児神経学会）「主に生後6～60か月までの乳幼児に起こる、通常は38℃以上の発熱に伴う発作性疾患（けいれん性、非けいれん性を含む）で、髄膜炎などの中枢神経感染症、代謝異常、その他の明ら...
救急 尿管結石
尿管結石の成分・シュウ酸カルシウム（最多）・リン酸カルシウム・尿酸・シスチン・薬剤（1～２％：抗菌薬、利尿薬、ビタミンD製剤など）検査尿潜血検査感度84％（偽陰性16％）、特異度48％（偽陽性が52％）・偽陰性が16％で、尿潜血陰性でも除外...
救急 熱中症
参考サイト・ガイドライン職場における熱中症予防情報（厚生労働省）環境省熱中症予防対策サイト職場における熱中症予防基本対策要綱の策定について熱中症診療ガイドライン2024（日本救急医学会）職場における熱中症対策の強化（令和7年6月1日施行）労...
救急 肋骨骨折（エコー）
基本方針・骨折の有無よりも合併症の有無（血気胸や肺挫傷など）が治療方針に影響するため、多発肋骨骨折や合併症の疑いがある場合は躊躇なくCTを施行すべきである。肋骨骨折のエコー胸部Ｘ線単独での肋骨骨折の感度は50％・リニアプローブ使用・骨皮質の...
救急 小児発熱診察（注意すべき3疾患）
小児バイタルサイン正常値＋2SDを超える場合には異常と考える発熱以外の症状がみられない場合は？発熱以外の随伴症状が乏しい小児疾患突発性発疹副鼻腔炎髄膜炎心筋炎骨髄炎関節炎川崎病生後3か月未満児は注意！・発熱以外にあまり症状がみられないことが...
救急 壊死性軟部組織感染症（necrotizing soft tissue infection:NSTI）、壊死性筋膜炎
疾患・皮膚から筋肉までの軟部組織の壊死性感染症全般を指す。・表層の筋膜を主座とする事が多いため「壊死性筋膜炎」とも呼ばれるが、実際は皮膚から筋肉までの軟部組織の壊死性感染症全般を指す。• それらを包括的に理解し、正しく共通のマネジメントを行...
膠原病 IgG4関連疾患
疾患・血清IgG4高値と、IgG4陽性形質細胞の浸潤、線維化による臓器の腫瘤影性、結節性ならびに肥厚性病変を呈する全身性免疫性、全身性慢性疾患である・原因は不明。自己免疫学的な機序が想定されている・多臓器に炎症による臓器腫大と線維化を起こす...