産業医・労働衛生コンサルタント 特定化学物質障害予防規則（特定化学物質、特別管理物質）
特定化学物質 ・「特定化学物質」とは、労働者に健康障害を発生させる（可能性が高い）物質として、労働安全衛生法の「特定化学物質等障害予防規則」で定められた化学物質をいう。 ・特定化学物質は有害性のレベルに応じて「第一類」「第二類」「第三類」に...
Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D.
産業医・労働衛生コンサルタント 
診察・検査 MRI 撮影条件の特徴
参考サイト： T1,T2での組織の写り方 ・水：黒/白 ・脂肪：白/白 ・皮質骨：黒/黒 ・靱帯：黒/黒 ・下垂体後葉：白/ 撮影法 DWI（diffusion- weighted image：拡散強調画像） ・水分子の不規則な運動（ブラウ...
救急 急性期脳梗塞（NIHSS、rt-PA治療の適応、血栓回収療法、または適応外の場合）
脳梗塞rt-PA適正使用講習e-learning 脳梗塞rt-PA適正使用e-Learningシステム ・通年5月と11月に日本脳卒中学会のホームページより受講可能 NIHSS（National Institute of Health St...
産業医・労働衛生コンサルタント リスクアセスメント（ハザードとリスク、CREATE-SIMPLE、リスク低減措置）
ハザードとリスク 5 危険性・有害性から労働災害へ ハザード（危険有害性） ハザード（危険有害性）とは化学物質固有の影響をいう 危険性： 物理的・化学的性質（引火性・爆発性など）によって生じる物理的影響 ・爆発・火災・漏洩による中毒・薬傷な...
総合診療・家庭医療 USPSTF（米国予防サービス特別委員会：United States Preventive Services Task Force）
米国予防サービス特別委員会（United States Preventive Services Task Force, USPSTF） ・USPSTF（United Stated Preventive Services Task Force...
総合診療・家庭医療 特定健康診査（特定保健指導）、がん検診、人間ドック
特定健康診査 ・実施年度中に40歳〜75歳となる者で、公的医療保険加入者全員を対象とした保健制度。 ・一般には『メタボ健診』といわれている。 ・「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づいて実施される。 ・医療費の高騰の原因の一つとされる、糖...
人間ドック・健診 保護中: 健診疑問点
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整形外科・外傷 Morton病（モートン病）
疾患 ・足底趾神経が足指間で圧迫されたり、絞めつけられたりして起こる絞扼障害、もしくは神経の炎症や腫れによって起こる神経障害 ・第3-4足趾間（第3趾と4趾の向かい合う側）のしびれ、疼痛、灼熱痛などの多彩な神経症状が出現します。前足部足底の...
整形外科・外傷 足根洞症候群
疾患 ・足根洞(そっこんどう）は、距骨と踵骨によって構成され、足部外側に開いた漏斗状のくぼみです。洞の広い開口部は外果置します。 ・足根洞症候群は足根洞に痛みが生じる疾患で、足関節外側の疼痛が特徴的です。 足の疲れや痛み、しびれなどを引き起...
整形外科・外傷 外脛骨障害（有痛性外脛骨）
疾患 ・外脛骨は舟状骨の内側に位置する過剰骨で、発生頻度は約４～21％と言われています。その存在自体は病的ではなく、無症候性なものが大多数を占め疼痛はありません。 しかし、歩行・陸上競技・履物などの影響により、外脛骨と舟状骨の間で微細な動き...
整形外科・外傷 足底腱膜炎
疾患 ・足底腱膜と踵の付着部への伸張性または圧迫性の機械的負荷により微小損傷を繰り返し起こし形成される有痛性の変性病変 ・足底腱膜は足底皮下に踵骨から足趾の底側まで拡がる丈夫な腱様の線維膜組織で、足の縦アーチを支える機能を持ち、つま先立ちや...
診察・検査 結核（症状、検査）
疫学・感染経路 ・感染症法の2類感染症に分類される ・2019年の新たな届出数は14,460人（人口10万人あたり11.5人） ・20～40歳代が22.4％と若年層に多い ・結核患者からの咳、くしゃみ、唾液などの結核菌を含む飛沫核の吸入で空...
救急 人工呼吸器の初期設定
酸素療法下での酸素化の指標 P/F比（PaO2/FiO2) ・正常≧400（若年成人では100/0.21＝480） ・ALI(急性肺障害）≦300 ・ARDS≦200 鎮痛＋鎮静（鎮痛法） フェンタニル＋（プロポフォールorミダゾラム） ...
産婦人科 女性ホルモン製剤
OC（Oral Contraceptives：低用量経口避妊薬） ・エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）の2種類の女性ホルモンを配合した飲み薬です。 ・国内で使われるOCは、成分含有量が少ない「低用量タイプ」（低用量...
美容皮膚科 保護中: 医療レーザー脱毛（診察手順、説明事項）
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美容皮膚科 保護中: 脱毛クリニック診察の手順
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診察・検査 胸部単純X線写真（シルエットサイン、重要な4本線、他）
胸部単純X線写真 参照（このサイトより引用）： 部位の名称 ⑪ 胸部下行大動脈線（left border of descending thoracic aorta) 下行大動脈の左縁と左下葉が接して形成される線。動脈瘤や神経原性腫瘍でシルエ...
産業医・労働衛生コンサルタント 曝露限界（許容濃度、TLV)、管理濃度
曝露限界 許容濃度 ・「許容濃度」とは、日本産業衛生学会が公表する「職業ばく露限界値：Occupational Exposure Limit（OEL）」（作業者の健康へ悪影響を及ぼすことがないと考えられるばく露限界値）である。 ・労働者が「...