労働衛生一般 電離放射線障害防止規則（吸収線量、等価線量、実効線量）
電磁波の波長 ・ガンマ線＜エックス線＜紫外線＜可視光線＜赤外線＜マイクロ波＜電波 「星がみえる赤マイク」 →ほ：放射線、し；紫外線、見える：可視光線、赤；赤外線、マイク：マイクロ波） ・波長が短いほど、エネルギーが大きい（γ線、X線といった...
労働衛生一般 
産業医・労働衛生コンサルタント 管理区域（放射線管理区域）
管理区域（放射線管理区域） 管理区域とは ・「管理区域（放射線管理区域）」とは、自然放射線レベルを超えて電離放射線にさらされる可能性があり、放射線障害防止のため、関係者以外の立ち入りを制限し、かつ作業者の被ばく管理を適正に行うことを目的とし...
産業医・労働衛生コンサルタント 防護係数、要求防護係数、指定防護係数、フィットテスト
防護係数 ・「防護係数」とは、呼吸用保護具の防護性能を表す数値である。 ・環境中の有害物質濃度と吸気中の有害物質濃度を測定し下記の式で算出されます PFr＝Co / Ci PFr：防護係数 Co：マスクの面体等の外側の有害物質濃度 Ci：マ...
消化器 急性下痢（感染性腸炎の鑑別と治療）
急性と慢性の違い ・下痢の期間が4週間未満のものを「急性下痢」、4週間以上を「慢性下痢」とする。 （2～4週間を「持続性」ということもある） ・急性下痢の原因は感染によるものが大半を占める ・4週間以上続く場合を「慢性下痢」とする。慢性下痢...
産業医・労働衛生コンサルタント 喫煙対策（職場における受動喫煙防止のためのガイドライン）
タバコの有害性 たばこの有害性 健康日本２１（たばこ） たばこ １．はじめに たばこは、肺がんをはじめとして喉頭がん、口腔・咽頭がん、食道がん、胃がん、膀胱がん、腎盂・尿管がん、膵がんなど多くのがんや、虚血性心疾患、脳血管疾患、慢性閉塞性肺...
産業医・労働衛生コンサルタント 職場における腰痛予防対策
参考サイト 厚労省「職場における腰痛予防対策指針」 職場における腰痛予防対策指針 腰痛健康診断問診票 中央労働災害防止協会「職場における腰痛予防対策」 職場における腰痛予防対策 本指針における「腰痛」の定義 『腰痛は、単に腰部の痛みだけでは...
脳神経系 パーキンソン病（症状、治療）
疾患 ・中脳黒質緻密質のドパミン神経細胞内にレビー小体が形成され、神経細胞が脱落変性する ・神経細胞に過剰に発現した「αシヌクレイン」が凝集・蓄積し、神経変性や細胞死を引き起こすことで発症する ・ドパミン放出が障害されるが、後シナプスのドパ...
心電図 急性冠症候群（不安定狭心症、ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞）
典型的胸痛（狭心痛） 典型的狭心痛（胸痛）の特徴 「前胸部や胸骨の裏側にある不快感、疼痛、圧迫感、絞扼感、窒息感」 「労作、あるいは感情ストレスによって増悪する痛み」 「顎、頚部、肩、心窩部、背部、腕への放散痛を伴い、分単位で持続する」 「...
救急 虫垂炎
症状 ・虫垂炎の症状出現順位は必ず『腹痛→嘔吐の順』（感度100％、特異度64％） （Abdominal Pain→Emesis（嘔吐））なので、AP（P）Eと記憶する） ・腹痛の後の食欲低下 ・心窩部、臍周囲部痛から右下腹部への移動（感度...
消化器 潰瘍性大腸炎
概要 ・潰瘍性大腸炎は、主として粘膜を侵し、びらんや潰瘍を形成する原因不明の大腸のびまん性非特異性炎症である。 ・医科学国際組織委員（CIOMS）では「主として粘膜と粘膜下層を侵す、大腸特に直腸の特発性、非特異炎症性疾患。30歳以下の成人に...
総合診療・家庭医療 高気圧障害
高気圧障害とは 高気圧障害とは、高気圧環境にばく露することによる障害であり、厚生労働省の定義は「減圧症、酸素中毒及び窒素酔い等」とされている。 減圧症 ・減圧症とは、高気圧状態から急速に減圧したとき、血液中に溶解していた窒素ガスが気泡となっ...
産業医・労働衛生コンサルタント 高気圧作業（高気圧作業安全衛生規則）
高気圧作業とは ・高気圧作業とは、大気圧を超える気圧下や水中で行われる作業をいいます。 ・高気圧作業は，大気圧を超える気圧下の作業室，又はシャフトの内部で行う「圧気土木作業」と，潜水器具を装着し，かつ空気圧縮機等による送気、又はボンベからの...
産業医・労働衛生コンサルタント 事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン
事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン 事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン 治療と仕事の両立支援を巡る状況 （１）疾病を抱える労働者の状況 ・「治療と職業生活の両立等支援対策事業」（平成25年度...
救急 胸部・腹部大動脈解離、大動脈瘤（一般医による診断、緊急処置）
１）胸部大動脈解離 ・胸部大動脈正常径：30㎜（腹部は20㎜） ・直径が正常径の1.5倍（胸部では45㎜、腹部では30㎜）を超えた場合に「瘤」と称する 診断の目安（強く疑う所見） ・裂けるような痛み ・痛みの移動（血管に沿って） ・胸部X線...
産業医・労働衛生コンサルタント 事業場における労働者の健康保持増進のための指針（THP 指針：total health promotion plan)
「事業場における労働者の健康保持増進のための指針（THP 指針）」 「事業場における労働者の健康保持増進のための指針」 THPとは THPとは「トータル・ヘルスプロモーション・プラン（Total Health promotion Plan）...
産業医・労働衛生コンサルタント 過重労働による脳・心臓疾患の労災認定
脳・心臓疾患の労災認定 脳・心臓疾患の労災認定 脳・心臓疾患の労災認定基準の改正概要 改正「脳・心臓疾患の労災認定基準」による安全配慮義務の拡大 2021年改正「脳・心臓疾患の労災認定基準」のポイントとは？ “安全配慮義務”への影響と労災予...
産業医・労働衛生コンサルタント 労働衛生に関する法令
法令の価値序列 ① 憲法 ・国の最高法規であり、これに反する法律や国家の行為は無効となります ② 法律 ・国会で制定された規範を指し、憲法の次に効力をもつ 労働衛生に関する法律： 労働基準法 労働安全衛生法 作業環境測定法 じん肺法 労働災...
人間ドック・健診 健康診断の事後措置
労働安全衛生法 健康診断の結果についての医師等からの意見聴取 第六十六条の四 事業者は、（中略）健康診断の結果（当該健康診断の項目に異常の所見があると診断された労働者に係るものに限る）に基づき、当該労働者の健康を保持するために必要な措置につ...